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椎管狭窄的症状有哪些

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椎管狭窄包括颈椎管狭窄和腰椎管狭窄,颈椎管狭窄的症状主要就是感觉障碍、运动障碍以及大小便障碍,腰椎管狭窄的症状主要有间歇性跛行、下腰痛,以及马尾神经压迫症。

人体当中的椎管主要包括了颈椎管、胸椎管和腰椎管,各个部位的椎管都有可能因为各种各样的原因而出现狭窄的情况,最为常见的就是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。一旦患上了椎管狭窄,各种不良的症状也会相继出现,那么椎管狭窄的症状有哪些?
  一、颈椎管狭窄的症状
  1.感觉障碍
  颈椎管狭窄的症状之一就是出现感觉障碍,主要的表现就是手脚麻木、颈椎疼痛以及皮肤过敏。这是大多数患者的始发症状,主要是因为颈椎管狭窄使得脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维所导致。
  2.运动障碍
  颈椎管狭窄的患者还会出现运动障碍的症状,而这种症状一般都是出现在感觉障碍之后,主要的表现就是手脚无力和僵硬,活动很不灵便,在病情严重的时候可能连站都站不稳,必须得扶墙才能够行走,再严重的话会发展成四肢瘫痪
  3.大小便障碍
  有不少颈椎管狭窄的患者还会出现大小便障碍的症状,这种症状出现的时间通常都比较晚,一开始可能是大小便无力、尿频、尿急或者是便秘,到了后期会发展成尿潴留以及大小便失禁等严重的情况。
  二、腰椎管狭窄的症状
  1.间歇性跛行
  间歇性跛行是腰椎管狭窄最常见的症状表现之一,患者在直立或者行走的时候,下肢会出现沉重感或者是疼痛、麻木等感觉,并逐渐加重以致跛行,甚至是不能行走,停下来休息几分钟之后症状就会消失,又能够继续行走。
  2.下腰痛
  大多数腰椎管狭窄的患者都会出现下腰痛的症状,这种疼痛通常都不会特别的严重,适当的卧床休息就能够减轻症状,腰部前屈的时候一般不会受到限制,但后伸活动往往受限。有的时候这种疼痛感会放射到下肢部位,少部分的患者会伴有下肢麻木发冷和无力的症状。
  3.马尾神经压迫症
  腰椎管狭窄还会导致马尾神经受到压迫,从而出现一系列的马尾神经压迫症,主要的表现就是会阴部麻木、刺痛,如果说压迫到马尾神经根,可能会影响到正常的大小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。

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2020-03-19

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椎管狭窄手术后遗症
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2020-03-19

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老年人椎管狭窄怎么办
老年人椎管狭窄可以选择保守治疗,避免腰椎受力,使用活血化瘀的药物、神经营养的药物等,如果腰椎管狭窄导致了跛行、腿麻木、疼痛,需要手术治疗。如果老年人出现了,腰椎管退变狭窄的情况,就会引发椎管内脊髓的压迫,从而引发腰部疼痛以及伴有双侧臀部及双下肢酸麻胀痛的情况,并且会引起间歇性跛行,从而影响老年人正常生活。所以老年人在出现腰椎管狭窄以后,如果说椎管内的脊髓受压相对较轻,没有明显双下肢麻木、疼痛和间歇性跛行的情况,可以采用保守治疗,也就是平时避免腰部椎体过度的受力,并且应用活血化瘀药物。神经营养药物治疗来缓解臀部及腿部麻木疼痛的症状。而如果说腰椎管狭窄以后导致了明显椎管内脊髓的压迫,引起了明显间歇性跛行,以及腿部麻木、疼痛的症状,就需要行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除椎管内脊髓的压迫,老年人腿部疼痛麻木及间歇性跛行的症状才能够恢复。
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椎管狭窄治疗方法
椎管狭窄可以进行保守治疗,药物治疗,中药治疗,用一些神经营养的药物,还可以针灸、理疗、推拿的治疗的方法,对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,需要手术治疗才能够彻底解决症状。临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,如扶他林或者是芬必得片,能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。用活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,如狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,可以用一些液体的治疗,如甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,如地塞米松或者是甲强龙,可以消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助。用一些神经营养的药物,如腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助。腰椎管狭窄症是比较常见的一个疾病,好发年龄段是中老年人为主,主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。
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2019-10-11

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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
02:29
椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄,腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗,包括中药治疗、外用药,液体治疗,针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物,如扶他林、芬必得片等。中药治疗,具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人,用液体治疗,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
01:47
腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。