打胰岛素后出现低血糖怎么办

打胰岛素后出现低血糖可通过立即进食含糖食物、调整胰岛素剂量、监测血糖、就医评估、随身携带急救卡等方式处理。低血糖通常由胰岛素过量、进食不足、运动过量、肝肾功能异常、药物相互作用等原因引起。

1、立即进食含糖食物

发生低血糖时应快速补充15-20克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖饮料或糖果。进食后15分钟复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需重复补充。避免选择巧克力等高脂食物，因其升糖速度较慢。家长需为孩子准备便携式葡萄糖凝胶，并教会其识别头晕、出汗等低血糖征兆。

2、调整胰岛素剂量

在医生指导下重新评估胰岛素类型和注射量，基础胰岛素过量可改用甘精胰岛素注射液或德谷胰岛素注射液，餐时胰岛素过量可调整门冬胰岛素注射液剂量。同时需匹配碳水化合物摄入量，使用胰岛素泵者应检查管路是否堵塞。记录低血糖发生时间有助于医生调整方案。

3、监测血糖

增加每日血糖监测频率至餐前、餐后2小时及睡前，动态血糖仪可设置低血糖警报。夜间易发生无症状低血糖者，需加测凌晨3点血糖。血糖波动大时建议使用持续葡萄糖监测系统。家长需协助儿童建立监测记录，注意运动前后血糖变化。

4、就医评估

反复低血糖需排查胰岛细胞瘤、肾上腺功能减退等疾病，通过胰岛素-C肽检测、胰腺CT等检查明确病因。合并自主神经病变者可能出现无感知性低血糖，需调整控糖目标。肝肾功能不全患者要评估胰岛素代谢异常情况，必要时更换为瑞格列奈片等非胰岛素降糖药。

5、随身携带急救卡

糖尿病患者应佩戴医疗警示手环，卡片注明使用胰岛素类型及剂量。严重低血糖风险者需备胰高血糖素笔，家属需掌握注射方法。外出时携带血糖仪和果汁等双份应急食品，避免单独运动。家长需与学校沟通建立低血糖应急预案。

日常需规律进食保证碳水化合物摄入，运动前后监测血糖并补充能量。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，避免饮酒和空腹注射胰岛素。学习识别心慌、手抖等早期低血糖症状，制定个性化血糖管理计划。若每周发生2次以上低血糖或出现意识模糊，须立即内分泌科就诊调整治疗方案。