糖尿病足怎么介入治疗

糖尿病足可通过介入治疗改善症状，主要方式有经皮血管成形术、支架植入术、斑块旋切术、药物涂层球囊扩张术、动脉内溶栓术。糖尿病足通常由下肢动脉闭塞、神经病变、感染等因素引起，表现为足部溃疡、疼痛、坏疽等症状。

1、经皮血管成形术

经皮血管成形术通过球囊扩张狭窄或闭塞的下肢动脉，恢复血流。适用于局限性动脉狭窄，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合控制血糖和定期复查血管超声。该技术创伤小但可能发生血管痉挛或再狭窄。

2、支架植入术

支架植入术在血管成形后置入金属支架维持管腔通畅，适合长段动脉闭塞或弹性回缩病变。术后需使用盐酸沙格雷酯片预防支架内血栓，同时处理伴随的足部感染，如外用莫匹罗星软膏。支架可能发生移位或内膜增生导致再闭塞。

3、斑块旋切术

斑块旋切术通过旋切导管清除动脉内钙化斑块，适用于严重钙化病变。术中可能联合使用依洛尤单抗注射液稳定斑块，术后需监测肌酐预防对比剂肾病。该技术对操作者经验要求较高，存在远端栓塞风险。

4、药物涂层球囊扩张术

药物涂层球囊在扩张时释放紫杉醇等药物抑制内膜增生，适用于支架内再狭窄病变。术后需联合服用西洛他唑片改善侧支循环，同时处理神经性溃疡如使用重组人表皮生长因子凝胶。需警惕药物可能延迟伤口愈合。

5、动脉内溶栓术

动脉内溶栓术通过导管注入尿激酶等溶栓药物溶解新鲜血栓，适用于急性动脉栓塞。治疗期间需监测凝血功能，预防脑出血等并发症，可配合使用前列地尔注射液改善微循环。对陈旧性血栓或合并严重出血倾向者禁用。

糖尿病足介入治疗后需严格控制血糖血压血脂，每日检查足部皮肤状况，穿着减压鞋避免摩擦，保持足部清洁干燥。出现新发溃疡或疼痛加剧时需立即就医，定期进行踝肱指数和血管影像学复查。营养方面需保证优质蛋白摄入，补充维生素B族和锌元素促进伤口愈合，戒烟限酒以维持血管通畅性。