糖尿病患者低血糖是怎么回事

糖尿病患者低血糖可能由降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起，可通过调整用药、规律进食、控制运动量、治疗原发病、手术切除等方式干预。

1、降糖药物过量

磺脲类或胰岛素使用过量是常见诱因。格列美脲片、门冬胰岛素30注射液等药物过量时，可能引发心悸、出汗等低血糖反应。需立即监测血糖，遵医嘱调整剂量，严重时需静脉注射葡萄糖注射液。

2、饮食不规律

延迟进食或碳水化合物摄入不足会导致血糖骤降。表现为头晕、乏力等症状。建议定时定量进餐，随身携带葡萄糖粉剂，发生低血糖时口服15克碳水化合物。

3、运动过度

未调整药物剂量的情况下剧烈运动，会加速葡萄糖消耗。运动后可能出现颤抖、视物模糊等表现。应避免空腹运动，运动前监测血糖，必要时补充适量饼干等食物。

4、肝肾功能异常

肝肾疾病会影响降糖药物代谢，导致药物蓄积。常伴随食欲减退、水肿等症状。需完善肝功能检查，使用护肝片等药物改善代谢功能，调整降糖方案。

5、胰岛素瘤

胰腺β细胞瘤会自主分泌过量胰岛素。典型表现为空腹严重低血糖伴意识障碍。确诊需进行72小时饥饿试验，治疗需手术切除肿瘤，术后使用醋酸奥曲肽注射液控制症状。

糖尿病患者应随身携带含糖食品，定期监测血糖，避免空腹饮酒。家属需学习低血糖急救措施，如出现意识模糊应立即就医。长期反复低血糖者需全面评估胰岛功能，调整降糖方案时建议住院监测。注意记录低血糖发生时间、诱因及症状特点，为医生调整治疗提供依据。