糠秕孢子菌毛囊炎是什么病

糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的慢性炎症性皮肤病，主要表现为毛囊性丘疹或脓疱。该病常见于皮脂分泌旺盛部位，如胸背、肩颈，可能与高温潮湿环境、免疫力下降、油脂分泌过多等因素有关。

1、病因机制

马拉色菌是人体皮肤正常菌群，当局部环境改变时可能过度增殖。该菌通过分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症反应。长期使用糖皮质激素或抗生素可能破坏皮肤微生态平衡，增加发病概率。

2、典型症状

皮损呈半球形红色毛囊性丘疹，直径2-4毫米，顶端可有脓疱，常密集分布但不融合。伴有轻度瘙痒或灼热感，出汗后症状加重。好发于中青年群体，夏季复发率较高，部分患者合并花斑糠疹。

3、诊断方法

皮肤科医生通过伍德灯检查可见黄绿色荧光，皮屑镜检能找到短棒状菌丝和圆形孢子。需与细菌性毛囊炎、痤疮进行鉴别，后者多为开放性粉刺或囊肿性结节，且好发于面部。

4、药物治疗

可外用联苯苄唑乳膏抑制真菌增殖，配合二硫化硒洗剂局部清洗。严重者可口服伊曲康唑胶囊调节菌群平衡，合并细菌感染时加用盐酸米诺环素胶囊。避免自行使用氟轻松乳膏等强效激素类药物。

5、日常管理

选择透气棉质衣物，出汗后及时清洁。控制高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。洗澡水温不超过40度，避免用力搓揉患处。保持规律作息有助于增强皮肤屏障功能。

患者应避免与他人共用毛巾浴巾，定期煮沸消毒贴身衣物。治疗期间暂停使用油腻护肤品，可选择含茶树精油的沐浴露辅助抑菌。若皮损持续扩散或出现发热等全身症状，需及时复诊调整治疗方案。日常注意监测皮肤状态，复发早期及时干预可缩短病程。