145阳性是什么

145阳性通常是指乙肝五项检查中第1、4、5项指标呈阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，提示可能处于乙肝病毒感染恢复期或慢性乙肝病毒携带状态。乙肝病毒感染可能由母婴传播、血液接触、性接触等因素引起，通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

1、母婴传播

乙肝病毒可通过母婴垂直传播感染新生儿，携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传染给婴儿。这种情况需在新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行阻断。对于已感染乙肝病毒的孕妇，建议在医生指导下使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合定期监测肝功能。

2、血液接触

接触被乙肝病毒污染的血液或血制品可能导致感染，如共用注射器、不规范输血或使用未经严格消毒的医疗器械等。预防措施包括避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品，医疗操作需确保器械严格消毒。若发生高危暴露，可在医生指导下使用恩替卡韦分散片或阿德福韦酯胶囊等药物进行预防性治疗。

3、性接触传播

无防护措施的性行为可能传播乙肝病毒，特别是存在多个性伴侣或男男性行为者感染风险较高。预防措施包括正确使用安全套，对易感人群建议接种乙肝疫苗。已感染者需定期复查乙肝病毒DNA载量和肝功能，必要时遵医嘱使用拉米夫定片或替比夫定片等抗病毒药物。

4、慢性乙肝

145阳性可能提示慢性乙肝病毒感染，通常与免疫系统未能完全清除病毒有关。这种情况可能伴随肝区隐痛、皮肤黄染等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括干扰素α-2b注射液和恩替卡韦片，同时需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查。

5、急性感染恢复期

部分145阳性者处于急性乙肝感染后的恢复阶段，此时病毒复制减弱但尚未完全清除。这种情况可能出现一过性转氨酶升高，通常无须特殊治疗，但需定期监测乙肝表面抗原是否转阴。若持续阳性超过6个月，可能发展为慢性携带状态，需在医生评估后决定是否启动抗病毒治疗。

145阳性者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物摄入。严格禁酒，避免使用对肝脏有损害的药物。每3-6个月需复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白等指标，40岁以上者建议每年进行肝脏超声检查。出现明显乏力、腹胀或皮肤黄染等症状时应及时就医。