什么是145阳性

145阳性通常指乙肝五项检查中第1、4、5项指标呈阳性，医学上称为乙肝小三阳，提示可能感染了乙型肝炎病毒且处于非活动性或低复制状态。

1、指标含义

乙肝五项也称为乙肝两对半，是检测乙型肝炎病毒感染的常用血清学标志物。145阳性特指其中三项指标的结果。第一项是乙型肝炎病毒表面抗原，它的阳性表明人体内存在乙型肝炎病毒。第四项是乙型肝炎病毒e抗体，它的阳性通常表示病毒复制活动减弱。第五项是乙型肝炎病毒核心抗体，它的阳性则提示曾经或正在发生病毒感染。这三项指标同时阳性，构成了特定的模式。

2、医学意义

从临床角度看，145阳性模式即乙肝小三阳，其医学意义在于反映了机体与乙型肝炎病毒之间的免疫状态。它往往意味着病毒感染后，人体的免疫系统对病毒产生了一定的控制力，使得病毒的复制水平降低，传染性也随之减弱。与乙肝大三阳相比，小三阳状态下病毒对肝脏的持续损伤风险相对较小，但这并不代表疾病已经痊愈或毫无风险。

3、与乙肝关系

145阳性是乙型肝炎病毒感染过程中的一种常见表现形式。它直接关联慢性乙型肝炎的诊断与管理。出现此结果，表明个体是乙型肝炎病毒携带者或慢性乙型肝炎患者。此时病毒可能处于静止期，但病毒的脱氧核糖核酸仍可能整合在肝细胞核内，在特定条件下如免疫力下降时，病毒可能重新活跃，导致肝炎活动。它需要被严肃对待并纳入长期健康管理。

4、后续步骤

发现145阳性后，不应仅停留在这一结果上，必须进行进一步的评估以明确病情。核心的检查包括乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测，它能直接反映血液中病毒的数量和复制活跃程度。同时，必须检查肝功能，了解肝脏是否存在炎症损伤，如转氨酶是否升高。医生通常会建议进行腹部超声检查，以观察肝脏的形态结构，评估是否存在肝纤维化、肝硬化或占位性病变。

5、注意事项

对于145阳性者，定期复查至关重要，应遵医嘱每半年至一年检查一次乙肝五项、病毒脱氧核糖核酸、肝功能和肝脏超声。生活中必须严格避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，与病毒协同作用加速肝病进展。避免自行服用可能损伤肝脏的药物，如需用药应咨询医生。注意劳逸结合，保持情绪稳定，维持健康体重，这些都有助于维持免疫系统功能，保持病情稳定。

乙肝小三阳者需要在日常生活中建立并维持良好的健康习惯。饮食上应保证均衡营养，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果和优质蛋白，如鱼肉、瘦肉、豆制品，但要避免高脂肪、高糖分的食物，以减轻肝脏代谢负担。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于肝脏修复。进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳、游泳等，可以增强体质，但应避免剧烈运动。由于乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴垂直传播，小三阳者虽传染性较低，但仍需采取适当预防措施，如不与家人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品，性伴侣应接种乙肝疫苗。最重要的是，务必遵从专科医生的指导，根据病毒复制和肝功能情况决定是否需要启动抗病毒治疗，切勿听信偏方或擅自用药。通过规范的医学管理和健康的生活方式，大多数乙肝小三阳者可以长期维持病情稳定，正常地工作与生活。