牙髓炎疼痛怎么办

牙髓炎疼痛可通过冷敷镇痛、口服止痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、牙齿磨损、牙齿隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，暂时缓解急性炎症期的剧烈疼痛。注意避免冻伤皮肤，冷敷后需保持口腔清洁。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻牙髓组织水肿压迫神经导致的疼痛。需遵医嘱使用，胃肠溃疡患者慎用。

3、开髓引流

通过牙科高速手机钻开髓腔释放压力，立即缓解髓腔内炎性渗出物积聚造成的胀痛。术后需配合根管治疗彻底清除感染源，避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎。

4、根管治疗

清除坏死牙髓并用氢氧化钙糊剂等材料充填根管，消除感染源。适用于牙髓尚未完全坏死的病例，可保留患牙避免拔牙。治疗需2-3次就诊，期间可能出现短暂胀痛属正常现象。

5、拔牙

对于牙冠严重缺损或根尖周病变广泛的患牙，拔除是根治性解决方案。术后需咬紧棉球止血30分钟，24小时内避免漱口和进食过热食物，防止干槽症发生。

急性期应避免患侧咀嚼，用含氯己定的漱口水维持口腔清洁。长期需控制每日精制糖摄入量在25克以下，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁牙。出现自发性夜间痛或冷热刺激持续痛超过30秒时，提示牙髓不可逆损伤，须及时就诊。