肝功能检查的项目有哪些

肝功能检查的项目主要有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是评估肝细胞损伤的重要指标，主要存在于肝细胞质中。当肝细胞发生炎症或坏死时，该酶会释放入血导致水平升高。急性病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病可能引起丙氨酸氨基转移酶异常升高。检测时需要保持空腹状态以确保结果准确。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝细胞线粒体和细胞质，其升高常见于酒精性肝病、肝硬化等肝脏疾病。与丙氨酸氨基转移酶比值有助于鉴别肝损伤类型，心肌损伤时该指标也可能出现上升。

三、胆红素系列

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，反映肝脏代谢和排泄功能。直接胆红素升高多见于胆道梗阻，间接胆红素升高常提示溶血性疾病。肝细胞性黄疸时三类胆红素可同时出现异常。

四、蛋白指标

总蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能，白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良等情况。球蛋白异常可能提示自身免疫性肝病，白球比值倒置是肝硬化的典型表现之一。

五、酶学指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶属于胆道系统酶类，其升高常见于胆管阻塞、胆汁淤积性肝病。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝损伤尤为敏感，骨骼疾病也可引起碱性磷酸酶水平变化。

进行肝功能检查前需保持8-12小时空腹状态，避免饮酒及高脂饮食。检查当日应穿着宽松衣物便于采血，如有服用护肝药物需提前告知医生。定期肝功能监测有助于早期发现脂肪肝、肝炎等疾病，结合腹部超声等检查可全面评估肝脏健康状况。日常需保持规律作息，控制体重，避免滥用药物对肝脏造成损害。