糖尿病一型和二型哪个严重

1型糖尿病和2型糖尿病的严重程度不能直接比较，两者病理机制不同且并发症风险各异。1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴随相对不足，早期可通过生活方式干预控制，但后期可能出现多种血管神经并发症。

1型糖尿病起病急骤，常见于青少年，易发生酮症酸中毒等急性并发症，需严格监测血糖并精确调整胰岛素剂量。2型糖尿病起病隐匿，中老年人群高发，长期血糖控制不佳会导致视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等慢性损害。两种类型均可引发心脑血管事件，但2型糖尿病患者往往合并高血压、血脂异常等代谢综合征，心血管风险更高。

1型糖尿病若管理得当，患者可维持正常生活状态，但低血糖风险始终存在。2型糖尿病随着病程进展，胰岛功能逐渐衰竭，最终多数患者仍需胰岛素治疗。妊娠期出现的特殊类型糖尿病可能同时具备两类特征，需按高危妊娠严格管理。

建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，每年进行眼底检查和足部神经评估。无论哪种类型，持续高血糖状态都会加速并发症发生，需根据医嘱选择个体化控糖方案。饮食上注意控制碳水化合物总量与升糖指数，运动应选择快走、游泳等中等强度有氧活动，避免空腹运动引发低血糖。