一型糖尿病与二型哪个严重

一型糖尿病和二型糖尿病的严重程度取决于个体病情控制情况，两者均可导致严重并发症，但发病机制和干预方式存在显著差异。

一型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。起病急骤，常见于儿童青少年，易发生酮症酸中毒等急性并发症。二型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足，早期可通过生活方式干预控制，中后期可能需要口服降糖药或胰岛素治疗。起病隐匿，多见于中老年群体，长期高血糖易引发心脑血管疾病、糖尿病肾病等慢性并发症。

从疾病管理难度看，一型糖尿病需严格监测血糖并精确调整胰岛素剂量，对患者自我管理要求极高。二型糖尿病在早期可通过饮食运动控制，但随着病程进展，多数患者最终需要联合药物治疗。从并发症风险角度分析，两者均可导致视网膜病变、神经病变等微血管并发症，但二型糖尿病更易合并高血压、血脂异常等代谢综合征，大血管并发症风险更高。

无论一型还是二型糖尿病，规范治疗和长期监测都是控制病情的关键。建议患者定期检测糖化血红蛋白，保持合理膳食结构，每日进行30分钟以上中等强度运动，避免吸烟饮酒。出现视力模糊、肢体麻木等症状时需及时就医，每年至少进行一次眼底检查和尿微量白蛋白检测，预防并发症发生。糖尿病患者应建立个人健康档案，记录血糖波动和用药情况，便于医生调整治疗方案。