糖尿病足前兆

糖尿病足前兆主要表现为足部麻木、刺痛、皮肤干燥皲裂、温度觉减退、伤口愈合缓慢等症状。糖尿病足可能与长期血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变等因素有关，通常表现为足部感觉异常、溃疡、感染等症状。建议及时就医，在医生指导下进行血糖管理、创面护理和药物治疗。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病周围神经病变的早期表现，由于高血糖损伤神经纤维导致感觉传导异常。患者可能同时伴有蚁行感或袜套样感觉障碍。日常需避免赤足行走，定期检查足底有无破损。若合并感染可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、硫辛酸胶囊等药物改善微循环和神经营养。

2、皮肤皲裂

长期高血糖会导致足部汗腺分泌减少，皮肤弹性下降出现干燥皲裂，常见于足跟和足趾间隙。这种改变可能进一步引发细菌感染。建议每日用温水清洗后涂抹尿素软膏保持湿润，避免使用电热毯烘烤。出现深裂口时可配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

3、温度觉减退

下肢自主神经功能紊乱会使患者对冷热刺激感知迟钝，容易发生烫伤或冻伤而不自知。表现为无法辨别洗脚水温度、冬季足部发凉却无不适感。需使用温度计测试水温，寒冷季节穿戴保暖透气的羊毛袜。神经修复可选用甲钴胺片、依帕司他片等药物。

4、足趾变形

足部肌肉萎缩和关节韧带松弛可能导致锤状趾、爪形趾等畸形，这种结构性改变会增加局部摩擦和压力。典型伴随症状包括足底胼胝形成和行走疼痛。需定制矫形鞋垫分散压力，严重畸形需考虑跟腱延长术等外科干预。

5、间歇性跛行

下肢动脉硬化闭塞引发的缺血表现，行走时出现小腿肌肉酸痛被迫休息，休息后缓解。体检可见足背动脉搏动减弱、皮肤苍白发亮。建议进行踝肱指数检测，控制血脂血压，必要时使用贝前列素钠片扩张血管或实施血管旁路手术。

糖尿病患者应每日检查双足有无红肿破溃，选择圆头宽松的棉质袜子，避免修剪趾甲过深。控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L的目标范围，每3-6个月进行神经传导速度和足部血管评估。出现足部伤口时需立即就医，延误治疗可能增加截肢风险。保持适度运动如游泳、骑自行车有助于改善下肢血液循环。