甲亢和甲减的区别

甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种相反状态，甲亢指甲状腺激素分泌过多，甲减则是甲状腺激素分泌不足。两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。

1、病因差异

甲亢主要由格雷夫斯病、甲状腺结节或甲状腺炎引起，表现为甲状腺激素合成和释放过度。甲减则常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗后，以及碘缺乏导致甲状腺激素合成不足。

2、症状对比

甲亢患者通常出现心悸、体重下降、怕热多汗、手抖和易激动等症状。甲减患者则表现为乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥和记忆力减退，严重时可出现黏液性水肿。

3、诊断方法

两者均需通过血液检测甲状腺功能，甲亢患者TSH水平降低，T3、T4升高；甲减患者TSH升高，T3、T4降低。超声或核素扫描可辅助明确病因。

4、治疗原则

甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、放射性碘治疗或手术。甲减需终身补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，剂量需根据TSH水平调整。

5、并发症风险

甲亢未控制可能导致甲亢性心脏病或甲状腺危象。甲减长期未治疗可能引发心血管疾病、抑郁或儿童发育迟缓，孕期甲减还会影响胎儿神经发育。

日常需定期监测甲状腺功能，避免过量摄入含碘食物如海带。甲亢患者应限制咖啡因摄入，甲减患者需均衡营养并适度运动。出现症状变化时及时就医调整治疗方案。