胰岛素不良反应有哪些

胰岛素的不良反应主要有低血糖、过敏反应、注射部位反应、体重增加、视力模糊等。使用胰岛素时需严格遵医嘱，定期监测血糖并观察身体变化。

1、低血糖

低血糖是胰岛素最常见的不良反应，主要表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感等。可能与胰岛素剂量过大、进食过少或运动过量有关。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。建议随身携带糖果或葡萄糖片，避免空腹注射胰岛素。

2、过敏反应

胰岛素过敏反应包括局部红肿瘙痒或全身性荨麻疹、呼吸困难等。动物源性胰岛素较易引发过敏，人胰岛素或胰岛素类似物过敏概率较低。出现过敏症状需及时就医，医生可能调整胰岛素剂型或进行脱敏治疗。过敏体质患者用药前应告知医生既往过敏史。

3、注射部位反应

长期注射胰岛素可能导致注射部位脂肪增生、硬结或萎缩。与未轮换注射部位、针头重复使用等因素有关。建议每次注射间隔至少1厘米，定期更换注射区域。出现硬结时可热敷促进吸收，严重脂肪萎缩需就医处理。

4、体重增加

胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成，可能导致体重增加。常见于初始治疗阶段或剂量调整期。可通过控制饮食热量、增加运动量管理体重。联合使用二甲双胍等药物有助于减少体重增加幅度。

5、视力模糊

血糖快速下降可能导致晶状体渗透压改变，引发暂时性视力模糊。多发生于胰岛素治疗初期或剂量大幅调整时，通常2-8周可自行恢复。避免突然大幅度调整胰岛素剂量，视力变化明显时应排查视网膜病变。

使用胰岛素期间应规律监测血糖，记录不良反应发生时间与症状特点。注射前检查胰岛素性状，避免剧烈摇晃产生气泡。注意保持注射部位清洁，轮换使用腹部、大腿等不同部位。出现严重低血糖或过敏反应需立即就医。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，医生会根据血糖控制情况和身体反应调整治疗方案。日常注意均衡饮食与适度运动，避免饮酒以防诱发低血糖。