中医怎样诊断卵巢早衰

中医诊断卵巢早衰主要通过四诊合参（望闻问切）结合辨证分型，常见证型包括肾阴虚、肾阳虚、肝郁肾虚、脾肾两虚等。诊断需综合月经史、舌脉象及全身症状评估，必要时结合现代医学检查。

1、望诊：

观察患者面色萎黄或晦暗，唇甲淡白，舌质淡胖或有齿痕（肾阳虚）；或舌红少苔、裂纹（肾阴虚）。月经量少色淡或经血色暗有块，部分患者可见毛发枯槁、皮肤干燥等精血不足之象。

2、闻诊：

听患者语音低弱、气短懒言多属脾肾阳虚；情绪抑郁、叹息频繁提示肝郁气滞。部分患者可闻及腰膝酸软活动时的关节弹响，与肾精亏虚相关。

3、问诊：

重点询问月经周期缩短、经量骤减或闭经超过4个月，伴潮热盗汗（肾阴虚）、畏寒肢冷（肾阳虚）、胸胁胀痛（肝郁）等。兼症包括头晕耳鸣、失眠健忘、性欲减退等肾精亏虚表现。

4、切诊：

脉象多见沉细弱（肾虚）、弦细（肝郁肾虚）或濡缓（脾肾两虚）。触诊可发现腰骶部穴位（如肾俞、命门）压痛，腹部关元、子宫穴等部位肌肉紧张或凹陷。

5、辨证分型：

肾阴虚型见五心烦热、舌红少津，常用左归丸加减；肾阳虚型伴腰膝冷痛、夜尿频多，多用右归丸；肝郁肾虚型兼情绪波动、乳房胀痛，可选逍遥散合二至丸；脾肾两虚型伴食少便溏，予归脾汤合金匮肾气丸。

诊断时需排除妊娠、垂体病变等其他闭经原因，建议同步进行性激素六项（FSH＞25 IU/L）、AMH检测等现代医学检查。日常应避免熬夜、过度节食，适当练习八段锦、太极拳等柔缓运动，食疗可选用黑豆核桃粥（肾阴虚）或羊肉当归汤（肾阳虚），但须在医师指导下辨证调理。