卵巢早衰是如何诊断的

卵巢早衰可通过激素检测、超声检查、病史评估、基因检测和抗苗勒管激素检测等方式诊断。卵巢早衰是指女性40岁前出现卵巢功能衰退，主要表现为闭经、不孕、雌激素水平下降等症状。

1、激素检测

激素检测是诊断卵巢早衰的核心方法，通过测定促卵泡激素和雌二醇水平判断卵巢功能。促卵泡激素水平持续超过40 IU/L且雌二醇水平低于20 pg/mL时提示卵巢功能衰竭。部分患者可能伴随促黄体生成素水平升高，这类检测需在月经周期第2-4天重复进行以提高准确性。

2、超声检查

经阴道超声可观察卵巢体积缩小和窦卵泡数量减少。卵巢早衰患者的卵巢体积通常小于3立方厘米，双侧窦卵泡总数少于5个。超声还能排除其他器质性病变如多囊卵巢综合征，检查时需避开月经期以获得清晰影像。

3、病史评估

详细采集月经史、生育史和家族史有助于诊断。患者通常有4个月以上闭经或月经稀发史，可能伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。需重点询问放化疗史、卵巢手术史和自身免疫性疾病史，这些因素可能加速卵巢功能衰退。

4、基因检测

约10%-15%的卵巢早衰与遗传因素相关。通过检测X染色体异常如特纳综合征嵌合体、FMR1基因前突变等可明确病因。对于有家族史或30岁前发病的患者，建议进行染色体核型分析和特定基因筛查。

5、抗苗勒管激素检测

抗苗勒管激素能更早反映卵巢储备功能下降。血清抗苗勒管激素水平低于1.1 ng/mL提示卵泡数量减少，该指标不受月经周期影响。联合基础促卵泡激素检测可提高早期诊断率，尤其适用于有生育需求的患者。

确诊卵巢早衰后需长期管理，建议保持均衡饮食并适量补充钙和维生素D预防骨质疏松。规律进行有氧运动和力量训练有助于缓解更年期症状，避免吸烟和过量饮酒可延缓卵巢功能进一步衰退。定期复查激素水平和骨密度，必要时在医生指导下进行激素替代治疗或辅助生殖技术干预。