早产怎么保胎

早产保胎可通过卧床休息、抑制宫缩药物、抗生素治疗、宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟等方式干预。早产通常由感染、宫颈机能不全、多胎妊娠、胎膜早破、胎盘异常等原因引起。

1、卧床休息

减少活动可降低子宫压力，建议左侧卧位改善胎盘供血。避免提重物或长时间站立，必要时使用托腹带减轻腹部负担。每日记录胎动变化，出现规律宫缩或阴道流血需立即就医。

2、抑制宫缩药物

盐酸利托君注射液可松弛子宫平滑肌，适用于孕20-36周宫缩频繁者。阿托西班注射液通过拮抗催产素受体抑制宫缩，需监测孕妇心率血压变化。硝苯地平控释片可能引起头痛低血压，青光眼患者禁用。

3、抗生素治疗

细菌性阴道炎可能诱发胎膜早破，可选用阿莫西林克拉维酸钾片。绒毛膜羊膜炎需静脉滴注注射用头孢曲松钠，治疗期间监测体温和C反应蛋白。使用抗生素前需进行阴道分泌物培养明确病原体。

4、宫颈环扎术

适用于宫颈长度小于25毫米的无痛性扩张，手术时机多选择孕14-18周。术后禁止性生活并预防性使用黄体酮阴道缓释凝胶。紧急环扎术需联合宫缩抑制剂，术后感染风险增加需加强监测。

5、糖皮质激素促胎肺成熟

地塞米松磷酸钠注射液需在孕24-34周间分次肌注，可降低新生儿呼吸窘迫综合征概率。倍他米松注射液重复使用间隔不少于7天，糖尿病孕妇需调整胰岛素用量。用药后可能出现母体血糖短暂升高。

保胎期间每日饮水量保持2000毫升以上，选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶。保持会阴清洁，每2小时更换护垫预防感染。监测宫缩频率和阴道分泌物性状，定期超声评估宫颈长度和胎儿发育。保持情绪稳定，避免焦虑情绪刺激宫缩，必要时寻求心理支持。