早产怎么保胎
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早产保胎可通过卧床休息、抑制宫缩药物、抗生素治疗、宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟等方式干预。早产通常由感染、宫颈机能不全、多胎妊娠、胎膜早破、胎盘异常等原因引起。
1、卧床休息
减少活动可降低子宫压力，建议左侧卧位改善胎盘供血。避免提重物或长时间站立，必要时使用托腹带减轻腹部负担。每日记录胎动变化，出现规律宫缩或阴道流血需立即就医。
2、抑制宫缩药物
盐酸利托君注射液可松弛子宫平滑肌，适用于孕20-36周宫缩频繁者。阿托西班注射液通过拮抗催产素受体抑制宫缩，需监测孕妇心率血压变化。硝苯地平控释片可能引起头痛低血压，青光眼患者禁用。
3、抗生素治疗
细菌性阴道炎可能诱发胎膜早破，可选用阿莫西林克拉维酸钾片。绒毛膜羊膜炎需静脉滴注注射用头孢曲松钠，治疗期间监测体温和C反应蛋白。使用抗生素前需进行阴道分泌物培养明确病原体。
4、宫颈环扎术
适用于宫颈长度小于25毫米的无痛性扩张，手术时机多选择孕14-18周。术后禁止性生活并预防性使用黄体酮阴道缓释凝胶。紧急环扎术需联合宫缩抑制剂，术后感染风险增加需加强监测。
5、糖皮质激素促胎肺成熟
地塞米松磷酸钠注射液需在孕24-34周间分次肌注，可降低新生儿呼吸窘迫综合征概率。倍他米松注射液重复使用间隔不少于7天，糖尿病孕妇需调整胰岛素用量。用药后可能出现母体血糖短暂升高。
保胎期间每日饮水量保持2000毫升以上，选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶。保持会阴清洁，每2小时更换护垫预防感染。监测宫缩频率和阴道分泌物性状，定期超声评估宫颈长度和胎儿发育。保持情绪稳定，避免焦虑情绪刺激宫缩，必要时寻求心理支持。
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早产的原因
胎膜完整自发性早产发生机制是宫腔过度扩张、母胎应激反应、宫内感染。胎膜早破早产危险因素包括既往有早产胎膜早破病史、既往有宫颈机能不全、子宫畸形、细菌性阴道病。治疗性早产是母体或胎儿健康原因不允许继续妊娠。早产分为自发性早产和治疗性早产，前者又分为胎膜完整早产和胎膜早破早产。胎膜完整自发性早产是最常见类型占45%，如双胎或多胎妊娠、羊水过多、孕妇精神心理压力大，导致胎盘、胎儿肾上腺内分泌轴紊乱，导致过早或过多分泌肾上腺皮质激素释放激素和雌激素，宫颈过早成熟，诱发宫缩，导致早产。再者下生殖道病原体经宫颈管逆行而上造成宫内感染，或母亲患有感染性疾病或盆腔感染病原体经过输卵管进入宫腔，都会导致宫内感染，造成早产。胎膜早破早产危险因素包括孕妇体重指数小于19、严重营养不良、吸烟、纵膈子宫、单角子宫、双角子宫等，都是发生胎膜早破早产的因素。治疗性早产也称为医源性早产，在未达到37周时，采取方式终止妊娠，称为治疗性的早产，有上述高危因素的孕妇就容易发生早产。
早产的原因有哪些
早产原因最常见的是双胎或者多胎妊娠，子宫体积过度膨胀，可诱发早产现象的出现。羊水过多、子宫畸形、感染也可诱发出现胎膜早破早产现象。做过多次宫腔操作，引起子宫内膜损伤，导致胎盘的问题，也可诱发早产现象。
如何预防早产
戒掉不良生活习惯、注意孕期清洁和卫生、避免性生活可以预防早产。预防早产首先要戒掉不良生活习惯，比如经常抽烟、酗酒、不良情绪、经常熬夜等，此外在怀孕期间要注意清洁和卫生，一旦发现有阴道炎症要尽快治疗，孕晚期尽量避免性生活，避免机械性的刺激引起胎膜早破和早产现象的出现。
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