发生早产如何保胎治疗

发生早产需根据宫颈长度、宫缩频率及胎儿状况综合评估，保胎治疗主要包括抑制宫缩药物、糖皮质激素促胎肺成熟、抗生素预防感染等措施。

对于宫缩频繁但宫颈未扩张的孕妇，可选用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩，同时监测母胎心率。宫颈长度小于25毫米者需联合阴道黄体酮凝胶治疗。孕周24-34周者应肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺部发育。合并胎膜早破时需静脉滴注注射用头孢曲松钠预防感染。治疗期间需绝对卧床并持续胎心监护，每4小时测量宫缩强度。

当出现不可抑制的规律宫缩、胎盘早剥或胎儿窘迫时需立即终止保胎。孕周超过34周且胎肺成熟者通常不再延长妊娠。多胎妊娠合并宫颈机能不全者可能需紧急宫颈环扎术。存在绒毛膜羊膜炎或严重妊娠期高血压疾病时，继续妊娠可能危及母体安全。

保胎期间建议采取左侧卧位改善胎盘供血，每日饮水量保持在2000毫升以上但需控制静脉补液速度。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高糖饮食。保持会阴清洁干燥，每2小时翻身预防压疮。出院后需每周复查超声测量宫颈长度，禁止提重物或长时间站立，出现阴道流血、流液或腹痛加剧需立即返院。建议准备待产包并提前联系新生儿科做好抢救准备。