晚期引产方法

晚期引产方法主要有药物引产、机械性扩张引产、羊膜腔穿刺引产、剖宫取胎术等。晚期引产通常适用于妊娠超过28周因母体或胎儿因素需终止妊娠的情况，需在医生严格评估后选择合适方法。

1、药物引产

药物引产是通过使用前列腺素类药物或缩宫素等药物诱发宫缩。米索前列醇片、地诺前列酮栓等药物可促进宫颈成熟和子宫收缩。药物引产适用于宫颈条件不佳的孕妇，可能出现宫缩过强、胎儿窘迫等风险，需持续胎心监护。

2、机械性扩张

机械性扩张引产采用球囊导管或海藻棒等物理方法扩张宫颈。此法适用于药物引产禁忌或效果不佳者，操作时需严格无菌，可能引起感染或宫颈损伤。机械扩张后常需配合缩宫素加强宫缩。

3、羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺引产是通过穿刺放出羊水降低宫腔压力，联合缩宫素静脉滴注。适用于羊水过多或胎盘功能减退者，操作需超声引导，存在胎盘早剥、脐带脱垂等并发症风险。

4、剖宫取胎术

剖宫取胎术是经腹部手术取出胎儿，适用于引产失败、严重产科并发症或胎儿畸形等情况。手术需全身麻醉，术后需预防感染和促进子宫复旧，对产妇创伤较大但能快速终止妊娠。

5、综合引产

综合引产联合药物与机械方法，如先使用前列腺素类药物软化宫颈，再行球囊扩张。此法可提高引产成功率，但需密切监测产程进展，及时调整方案，避免产程过长导致感染风险。

晚期引产后需注意观察阴道出血量，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。术后1个月内避免盆浴和性生活，均衡饮食补充铁剂纠正贫血，适当活动促进恶露排出。出现发热、腹痛加剧或大出血需立即就医。心理疏导有助于缓解终止妊娠后的情绪困扰，必要时可寻求专业心理咨询。