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肠胃穿孔是怎么回事

发布时间:2019-10-0958326次浏览

胃穿孔这种不良症状的出现,通常发生在患者的腹部的,属于一种犹如刀割状疼痛,而且疼痛通常会波及患者全腹部,继而导致出现一些出冷汗以及脸色苍白等等症状,严重伤害了患者的健康,需要及早治疗。

有一些患者的生活习惯是比较糟糕的,比如经常管不住自己的嘴巴,喜欢吃那些辛辣、刺激的食物,而且还经常暴饮暴食,结果诱发了胃溃疡的出现,导致了自己的身体健康严重受损,诱发了肠胃穿孔的出现。那么饿,肠胃穿孔怎么回事?下面了解一下!
  肠胃穿孔属于外科常见的的一种急腹症。出现了肠胃穿孔的患者,通常最为的不良症状,就是会突发一些诸如上腹部,又或者是中腹部,又或者是左侧腹部,又或者是右腹部,又或者是下腹部这些位置出现剧痛的情况。
  一般而言,这些疼痛通常会呈现刀割样的疼痛,而且,这种类型的疼痛会以迅雷不及掩耳之势波及患者的整个腹部,继而导致患者常常合并一些诸如面色苍白以及出冷汗等等不良症状的出现。此外,往往还伴随有恶心以及呕吐等等不良症状,倘若患者的病情严重的话,那么还会伴随有气压下降以及中毒性休克等等不良症状。通常来说,患者肠胃穿孔的临床表现,一般以穿孔的大小、时间以及部位,此外,还包括年龄跟全身的状况有很大的关系。
  体检的时候可以表情痛苦,取屈曲体位,不敢移动,腹式呼吸减弱或者消失,整个腹部都有压痛,但是穿孔的部位压痛最明显。
  整个腹肌成板状腹,反跳痛很明显。这时候如果是照片检查,还可以看到病人在膈下有新月状的游离的气体。
  胃肠穿孔的病人往往是要急诊的进行手术治疗。胃和小肠的穿孔的治疗是将穿孔的部位进行修复。有的小肠的穿孔的治疗可能要切除局部的小肠进行肠吻合。在大肠的穿孔的治疗不能直接地继续缝合,要将近端的大肠或者是回肠进行造瘘,手术在治疗后三个月,病情恢复了再将造瘘口回纳到腹腔里。

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胃穿孔怎么办
小穿孔的话,可以内科保守治疗,比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔,可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的,也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。出现胃穿孔的情况,通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候,患者往往处于被动体位,比如说不能站立或者是平躺,常常有明显的腹部肌紧张,反跳痛,甚至出现板状腹。一般可以通过做站立位的分布平片,可以看到膈肌下面出现游离气体,是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况,需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔,还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性,因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。
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胃穿孔该如何治疗
胃穿孔需要手术治疗。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常见部位实际上还是十二指肠球部溃疡,就像胃溃疡,包括十二指肠和胃,这种穿孔就要手术治疗。手术分两种,一种局部修补,把穿孔补好,补好后过段时间再复查,然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术做胃大部切除。因为发生溃疡了,穿孔了,缝好后还会再犯,所以把肇事器官切除,把十二指肠球部切除,这种也是一种治疗。现在这种情况越来越少,因为发现十二指肠球部溃疡和和幽门螺杆菌相关。缝补好以后,把幽门螺杆菌根治,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,但是条件如果特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有些人胃穿孔以后症状很轻,当空腹时第一时间就发现穿孔,胃内容物基本上还没怎么往里面流,没流到腹膜里,可以进行保守治疗,具体情况还是交给临床医生。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔手术后出血怎么办
患者在做了胃穿孔这种手术发生了出血这种情况,建议不要擅自处理,最好先到医院做一个详细的检查,找到了导致出血的病因,然后在医生的指导下进行服药治疗,就可以有效缓解出血所带来的不良症状了。倘若无效,就需要再做手术治疗了。
胃穿孔怎么治
胃穿孔在治疗的时候方案是比较多的,关于手术治疗就有三种方案,今天为大家介绍一下胃穿孔治疗的方案首先就是可以采取一般的治疗方案,可以通过药物治疗,另外也可以通过手术治疗。其次就是关于急性胃穿孔的治疗,也是有另一种方案的,患者不同的严重程度会采取不同的治疗方案。
什么是胃穿孔大出血
胃穿孔的情况非常危险,出现相关症状后,患者必须注意早期治疗。胃粘膜下层有大血管,如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分,并且发生血管破裂,则会引起胃出血。因此,胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。
胃穿孔为什么不好手术
事实上,胃穿孔这种不良症状的出现,施行手术的难度并不大,只需要配合医生进行积极治疗就可以了。此外,在进行了胃穿孔手术后,患者也要做好相关的护理工作,注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯,不要吃辛辣以及刺激的食物。