胃穿孔可能由消化性溃疡、外伤、胃癌及药物刺激等原因引起,其中以消化性溃疡最为常见,可通过手术修补、禁食减压及药物控制等方式治疗。
胃溃疡或十二指肠溃疡进展至深部,穿透胃壁导致穿孔,常表现为突发上腹剧痛、腹肌紧张,治疗上多需急诊手术修补,并配合抑酸药物辅助。
腹部受到撞击或锐器刺伤可直接导致胃壁破裂,引发穿孔,通常伴有明显外伤史,治疗以紧急手术清创缝合为主,术后需抗感染处理。
胃部恶性肿瘤生长过程中侵蚀胃壁全层,可造成穿孔,患者多有消瘦、贫血等表现,治疗需根据分期选择根治性切除或姑息性手术。
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药或糖皮质激素,会削弱胃黏膜保护屏障,诱发溃疡穿孔,治疗首要停用相关药物,并选用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等保护胃黏膜。
日常注意规律进餐、避免暴饮暴食及过度饮酒,有溃疡病史者定期复查,出现剧烈腹痛时立即就医,切勿拖延。