胃穿孔是怎么回事
发布时间：2019-10-1055627次浏览
胃穿孔属于一种胃溃疡诱发而来的，最严重的并发症之一，具有很大的危害性，会导致患者出现中毒性休克的严重后果，倘若不及时治疗的话，那么有可能会导致患者有生命危险！因此，胃穿孔一定要及早治疗。
现实生活有很多患者都是不太注重自己的饮食习惯，经常暴饮暴食，经常食无定时，继而导致了胃部发生了问题，诱发了胃溃疡的出现。这个时候，患者没有及时治疗，就会诱发胃穿孔的出现。那么，胃穿孔是怎么回事？下面了解一下！
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。
通常来说，胃穿孔症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动体位疼痛加剧；患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状；胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。
除溃疡病外，胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者，既往无明显溃疡病史，贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似，则应考虑胃癌急性穿孔。
胃穿孔一旦确诊，大多须立即手术，特别像饱餐后的穿孔，常合并有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。
病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫“复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。
建议一定要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔，胃穿孔治疗不及时就可死亡。
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胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人，都需要进行手术治疗，对于腹腔内渗液比较少，并且没有残渣等胃内容物的患者，腹腔的污染也比较轻，这样的患者，可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位，并且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，并且要滴注相关的药物，进行抑制胃酸的分泌，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人，或者穿孔比较严重的患者，要及时的进行手术治疗，避免愈合不良而耽误治疗，增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗，如果是彻底性的手术，可以选择胃大部切除术，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短，腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长，腹腔污染重，建议选择传统的开腹手术方式，来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗，并且定期复查。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃出血手术后还出血怎么办
胃出血手术后如果患者再次出现出血症状，需要及时去医院复诊，根据相关检查结果查明引发出血的病因后进行对因治疗。手术后短时间内会因为伤口渗血导致胃出血症状复发，可以在医生指导下使用止血剂进行对症治疗。如果手术后一段时间患者原发病病情没有得到控制，同样也可以导致出血复发。但是导致胃出血的原发病类型比较多，所以其治疗方案也不尽完全相同。目前临床上对于胃出血的治疗以保守治疗、微创手术和手术治疗为主，建议患者按照医生医嘱积极治疗。治疗期间如果患者出血量比较大，还需要通过支持疗法进行对症治疗，包括输液输血等。
胃出血怎么用药
胃出血期间的药物选择，需要使用止血剂以及对因治疗药物。胃出血又叫做上消化道出血，一般多见于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。如果患者胃出血症状并不明显，可以使用止血敏等止血剂进行对症治疗。对因治疗方面建议使用制酸剂和胃黏膜修复剂。制酸剂可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修复剂可以修复损伤的胃黏膜。如果经过检查患者存在明显的幽门螺旋杆菌感染，建议配合1~2种抗生素类药物进行消炎治疗，同样属于对因治疗药物。除了上述疾病类型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底静脉曲张，同样也可以引发胃出血，必要时还需要查明原发病的类型后，进行手术以及放化疗的治疗。
胃出血晕厥是什么原因
胃出血发病期间，患者如果出现晕厥症状，首先考虑引起失血性休克的可能性较大。如果患者胃出血症状较为明显，会在短时间内使得人体的血液循环量下降，当脑组织细胞能量供给不足时，可以导致中枢神经功能紊乱引发晕厥症状。另外晕厥症状的出现，还需要考虑和患者本身体质虚弱或者存在某些原发病病情有关。毕竟胃出血后，机体各个系统都可能会出现能量供给不足情况。当患者晕厥后，首先要保证呼吸畅通，及时去医院就医或拨打120。期间可以通过刺激人中穴来促使患者清醒。如果医院检查属于失血性休克，多需要使用强心剂、血容量扩张剂、脑细胞营养剂等药物来进行治疗。
胃穿孔怎么检查
首先是血常规检查，通过血常规的检查可以帮助确定胃穿孔的疾病发展的程度。其次是X线检查。B超检查的方法，比较简单，检查结果也一目了然，可以直观地知道胃穿孔的程度以及疾病的病情等方面。平时要注意保护好自己，发现异常时，要进行全面的检查。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔发热怎么办
胃部疾病是比较常见的，如果情况比较严重的话是要采取手术进行治疗的，很多人会出现胃穿孔手术发热的情况，那么这种情况的话应该及时去医院进行治疗，如果治疗延迟的话那么可能会出现危害生命的情况，平常还会出现腹部粘膜的症状，应该随时关注自己的身体情况。
胃穿孔术有什么后遗症
在进行胃穿孔手术以后，一些患者会有术后出血、腹腔感染等状况出现。部分患者腹腔当中出现过多的脓液或食物的残留，容易对伤口造成感染。另外一些需要对溃疡进行缝合的患者，则容易出现梗阻。
胃穿孔会引起什么症状
在出现胃穿孔这类疾病以后，患者会根据发病阶段的不同而出现不同的症状。在刚刚开始发病的时候患者会有突然性的腹部疼痛加剧的情况，而在发病开始一段时间以后，则会有所缓解，但是不及时进行治疗，则容易危及到生命健康。
哪些人容易胃穿孔
很多人经常说自己胃疼，担心自己会不会胃穿孔，其实不是这样的，胃穿孔通常见于胃肠道的溃疡病，也经常继发于一些胃肠道的肿瘤，胃肠道的炎症，再就是一些腹部外伤，以及一些其他的因为其他疾病而需要长时间服用一些阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者。所以平时有这种慢性胃炎，糜烂性胃炎，甚至有十二指肠溃疡，或者是一些有其他器官的恶性肿瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有这种因为车祸或者是其他的原因导致身体外伤，或者是经常口服阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者，经常需要定期的去医院进行胃镜检查。如果怀疑有胃溃疡的一些高危因素，就应该及早的进行口服一些抑酸的药物，或者是保护胃黏膜的药物，进行早期预防。通常这些患者如果能够早期的进行干预，一般是不会发展成为胃穿孔的，现在生活节奏比较快，可能很多工作需要经常的熬夜加班，可能也经常得出去应酬，对于一些经常加班、精神压力比较大，尤其是脑力劳动者，还有一些经常需要应酬，经常喝酒的，抽烟的朋友，要不定期的去医院做一些胃镜检查，进行早期的一些预防。
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