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胃穿孔是怎么回事

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胃穿孔属于一种胃溃疡诱发而来的,最严重的并发症之一,具有很大的危害性,会导致患者出现中毒性休克的严重后果,倘若不及时治疗的话,那么有可能会导致患者有生命危险!因此,胃穿孔一定要及早治疗。

现实生活有很多患者都是不太注重自己的饮食习惯,经常暴饮暴食,经常食无定时,继而导致了胃部发生了问题,诱发了胃溃疡的出现。这个时候,患者没有及时治疗,就会诱发胃穿孔的出现。那么,胃穿孔是怎么回事?下面了解一下!
  胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
  通常来说,胃穿孔症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。
  除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔。
  胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别像饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。
  病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,消化道溃疡可发生在胃,也可在十二指肠,或同时发生在胃和十二指肠,又叫“复合性溃疡”,溃疡可为一处,也可为多处,多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。
  建议一定要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔,胃穿孔治疗不及时就可死亡。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
胃出血手术有危险吗
胃出血手术具有一定的危险性,但是因为引发胃出血的疾病类型、出血部位、个人体质等各方面不同,具体的风险大小也不尽相同。胃出血是胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张以及胃癌等各种疾病并发症。患者出血症状明显时,医生可能会建议通过手术进行止血治疗。上述所说的手术方法包括微创手术和传统手术。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,所以发生危险的可能性很小。相比而言,传统手术的风险会较大一些。胃出血的风险主要和失血性休克、急性腹膜炎等并发症有关,而手术治疗多可以降低上述并发症的发生率。
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2020-12-23

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胃出血手术需要全麻吗
胃出血手术一般多需要在患者全麻状态下进行。由于手术本身对于患者机体的伤害比较大,而胃出血期间患者可能会出现失血性休克,当手术刺激导致机体产生应激反应时可能会加速休克的出现。胃出血手术期间的麻醉方案,包括静脉复合麻醉和硬膜外腔阻滞麻醉。至于麻醉方案的选择,还需要根据患者具体情况听取麻醉师的意见。在手术治疗过程中,还需要同时进行气管插管、心电监护等辅助治疗,以保持患者呼吸通畅,稳定患者的生命基本体征。对于发生失血性休克的患者而言,还需要通过扩充血容量、输血等方法进行对症治疗。
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2020-12-23

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胃出血需要插胃管吗
胃出血患者是否需要插胃管,还需要根据患者的具体情况来做出分析判断。在胃出血稳定期一般建议插胃管,这样有助于引流胃内过多的液体,观察出血量。尤其在胃出血病情得到控制后,还可以经过胃管向患者胃内注入食物。如果患者存在明显的呕血症状,考虑属于胃出血急性期,这种情况下不建议插胃管,胃管插入过程中很有可能会导致胃黏膜以及血管再次受损,使得出血病情加重。另外患者出血症状如果和消化道肿瘤有关,肿瘤体积已经较大时会使得食管狭窄或者胃内容积明显变小,可能会明显影响胃管的插入。由于患者病情存在个体差异,是否可以插胃管还需要听取医生意见。
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2020-12-23

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长期喝酒胃出血怎么办
胃出血提示患者存在胃部器质性疾病,而长期饮酒是引发胃病的常见病因。所以患者需要积极去正规医院检查确诊病因后,按医嘱进行对因对症治疗。糜烂性胃炎、消化性溃疡是引发胃出血的常见疾病,一般建议使用三联或四联疗法进行治疗。另外胃底静脉曲张也可以引发胃出血,考虑和患者存在肝硬化等原发性疾病有关,必要时需要去医院肝胆科检查后按医嘱用药。食管癌等恶性疾病同样也可以导致胃黏膜损伤引发胃出血,多需要进行手术以及放化疗治疗。在治疗期间,建议患者及时戒酒,清淡饮食。
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2020-12-23

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怎样预防胃出血
对于胃出血的预防,需要积极按医嘱治疗原发疾病,另外要养成良好的生活饮食习惯。消化性溃疡、胃炎、胃癌以及肝硬化发病期间,可以导致患者出现胃出血症状,所以需要先根据疾病的性质按医嘱规律治疗,注意复查。存在上述疾病的患者,平时要养成良好的作息习惯,保持情绪稳定,注意保暖。在饮食方面尤其要避免吃一些刺激性较大以及质地偏硬的食物,以免导致胃黏膜或胃部血管损伤引发胃出血。建议患者在饮食方面可以适当的吃一些清淡、容易消化、质地偏软、温热的食物比较好。如果柏油样便等胃出血症状,需要及时去医院就诊医。
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2020-12-23

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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查,进行两周的四联药物治疗,根治幽门螺杆菌,溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下,还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔手术后不通气怎么办
很多胃穿孔的患者在做完手术之后会遇到一种情况,就是手术之后不通气。那么这种情况下首先是不能吃东西的,然后一定要坚持几天之后才能再吃东西,否则会造成肠胃不舒服。但是如果身体比较虚弱的话,可以让医生输一些营养液来帮助提供营养。
急性胃炎和胃穿孔区别
急性胃炎和胃穿孔这两种不良症状,尽管同样发生在胃部,但是两者所表现的症状是不太一样的,急性胃炎会诱发腹泻的出现,而胃穿孔不会引起腹泻;急性胃炎有可能会出现便血,而胃穿孔不会引起便血的。通过这些症状,患者可以把急性胃炎和胃穿孔区分开来。
胃穿孔早期症状有哪些
胃穿孔是很多人会出现的情况,会给患者造成很大的伤害,带来很大的痛苦,胃穿孔早期也会出现一些症状,像腹部疼痛,恶心想吐以及休克等等,应该注意做好自我应急措施,避免情况发展速度过快。
胃穿孔扩散是什么意思
胃穿孔扩散是指胃穿孔的情况进一步加重,如果胃穿孔的情况比较严重,这个时候胃部的积液和食物会直接进入腹腔,腹腔就会引起感染出现腹膜炎,所以这个就是胃穿孔的扩散,胃穿孔扩散是很严重的情况,可能会直接威胁生命,所以要及时采取手术治疗。
胃穿孔严重吗
肠胃疾病出现几率较高,胃穿孔是其中一种,引发的原因可能是大量的喝酒而导致,在出现胃穿孔后,会伴有明显的腹痛现象,甚至还会出现恶心呕吐,严重的会出现中毒性休克,伴有其他症状,比如说白细胞增加等等。所以在初期就应该尽快的接受治疗,否则就可能会危及生命,目前治疗的方法主要有手术治疗或者是保守治疗,可缓解并发症的出现。