慢性盆腔炎的临床表现

慢性盆腔炎的临床表现主要有下腹疼痛、阴道分泌物异常、月经紊乱、性交痛、排尿不适等症状。慢性盆腔炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、性卫生不良等因素引起，需通过药物治疗、物理治疗等方式干预。

1、下腹疼痛

慢性盆腔炎患者多表现为持续性下腹隐痛或坠胀感，疼痛可能在劳累、性交后加重。疼痛部位通常位于耻骨联合上方，可能放射至腰骶部或大腿内侧。部分患者伴随肛门坠胀感，炎症累及腹膜时可出现压痛及反跳痛。疼痛可能与盆腔充血、粘连或输卵管卵巢脓肿形成有关，需结合妇科检查及影像学评估。

2、阴道分泌物异常

患者常出现阴道分泌物增多，呈黄色或脓性，可能伴有异味。分泌物异常与病原体感染导致的宫颈炎或子宫内膜炎相关，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及厌氧菌。部分患者伴随外阴瘙痒或灼热感，需通过分泌物涂片、细菌培养等检查明确病原体类型。

3、月经紊乱

炎症影响卵巢功能时可能导致月经周期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜受损可表现为月经淋漓不尽，输卵管炎症可能引发继发性闭经。长期慢性炎症还可能造成卵巢储备功能下降，需通过性激素六项、超声等检查评估内分泌状态。

4、性交痛

盆腔充血及组织粘连可能导致性交时下腹剧痛，尤其在子宫后倾固定或输卵管卵巢形成炎性包块时更为明显。疼痛可能持续至性交后数小时，部分患者因恐惧疼痛而回避性生活。需排除子宫内膜异位症等疾病，必要时进行阴道超声或腹腔镜检查。

5、排尿不适

炎症累及膀胱或尿道时可能出现尿频、尿急、排尿刺痛等症状，严重者可能出现血尿。需与泌尿系统感染鉴别，通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。长期排尿不适可能导致患者焦虑，需进行心理疏导并规范治疗原发病。

慢性盆腔炎患者需保持会阴清洁，避免过度劳累及久坐。日常可进行温水坐浴促进局部血液循环，饮食宜清淡并适量补充优质蛋白。急性发作期需卧床休息，严格遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片、妇科千金胶囊等药物。治疗期间禁止性生活，定期复查直至症状完全缓解。若出现发热、剧烈腹痛或阴道大出血需立即就医。