与结肠癌发病有关的基因-专家文章-博禾医生

与结肠癌发病有关的基因

发布时间：2022-05-202361次浏览

从结肠癌的病因看，超过半数的癌灶来自腺瘤的癌变，从腺瘤到癌的一序列变化要经历10～15年的时间，在癌变的过程中，受到各种因素的影响，染色体发生改变，相关的各种基因发生缺失或突变，最终导致结肠癌的发生。

在癌变过程中，遗传突变的基因包括四类：癌基因、抑癌基因、错配修复基因、危险修饰基因。目前的研究发现，与结肠癌发病有关的癌基因包括K-ras、c-myc、EGFR等；与结肠癌发病有关的抑癌基因包括APC、DCC、P53等；与结肠癌发病有关的错配修复基因包括HMSHI、HLH1、PMS1、PMS2、GTBP等；与结肠癌发病有关的危险修饰基因包括COX-2、CD44等。癌基因APC失活致杂合性缺失，错配修复基因突变致基因不稳定，出现遗传性非息肉病结肠癌。

结肠癌发病除了与基因缺失或突变有关，还与高动物脂肪饮食、饮食中缺乏纤维素、缺乏体力活动等有关，另外还与溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等疾病密切相关。

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结肠癌晚期很痛吗

结肠癌无论是在早期、中期还是晚期都可以出现不同程度的疼痛。早期时疼痛一般都很轻，可以出现轻度的、阵发性的、短时间的腹痛，但到了晚期时由于肿瘤的生长和肿瘤的转移，尤其是当肿瘤转移到腹后、腹膜后或者转移到侵犯骨头，出现骨转移的时候，病人可以出现非常严重的疼痛，这种严重的疼痛不光是使患者承受着一种非常巨大的肉体上的痛苦，而且同时也是一种精神上的痛苦，同时对他的生活质量也会产生非常大的影响，甚至可能是因为疼痛丧失生活的能力。有的会因为疼痛长时间的发作、持续的发作，使得它整个人体的免疫功能都会下降，而使肿瘤有了进一步发展的机会。所以当出现比较严重疼痛的时候一定要给予积极的应对和治疗，不要因为惧怕使用镇痛药物带来的毒副作用而不愿意去用止疼药，所以止疼药是保证患者有一个好的生活质量的至关重要的措施，所以当晚期结肠癌的患者出现持续严重疼痛的时候，一定要给他很好的止疼治疗。同时还要给他很好的精神的安慰，给他很好的生活的照料。镇痛的同时还要尽量的去降低药物的毒副反应，一般止疼药是三阶梯使用方法，目的是使得在镇痛的同时又不增加药物的毒副作用，或者是尽量的去控制药物的毒副作用。总而言之，镇痛对于晚期结肠癌的患者的治疗当中是非常重要的部分，是保证患者有很好的生活状态、好的生存质量的重要环节，所以患者或家属一定要重视对疼痛的管理和疼痛的控制。

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结肠癌晚期还要手术吗

经常会有一些晚期的结肠癌的家属会问这样的问题，“既然已经诊断患者是晚期的结肠癌，手术治疗不能够根治，我们还有必要再做手术吗？”实际上问题应该具体情况来具体分析，如果病人的身体条件不是太差，多数情况下还是应该积极的去考虑手术，这是因为结肠癌的特殊性所决定，因为结肠癌是长在结肠的肠腔内，所谓的晚期结肠癌，一般瘤体的体积比较大，当它占据了肠腔比较大的空间的时候，就有可能导致肠梗阻，也就是说如果不手术治疗，结肠癌就有可能有一天发展到完全性的肠梗阻，就是肠道完全不通了，这个时候可能要被迫的去做急诊的手术，可能给病人带来的风险会更高。所以说即便是晚期的结肠癌，只要病人的条件能够允许，还是主张应该积极地做一些手术的治疗。手术虽然不能达到根治的目的，但是可以恢复肠道的连续性，把肿瘤切除掉，从而减少了瘤负荷，防止了将来发生肠梗阻的这种危险，保证患者有充足的肠内营养的来源，也就是经口吃东西的来源，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存时间都是具有非常重要的意义。所以即使是晚期的结肠癌，如果条件许可也应该积极的采取手术治疗的方法。

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结肠癌基因检测

针对结肠癌这种疾病来说，防治的重点是早发现、早诊断以及早治疗。对于大便的潜血检查、结肠镜，以及直肠的指诊这些检查，是以往针对结肠癌这种疾病的筛查方法。而基因检测，是筛查结肠癌非常有效的一种新方法。基因检测的这种方法，非常简单。基因检测就是通过对于患者粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因，进行检测，从而可以判断患者是否患有结肠的腺瘤，或者是结肠的腺癌。这种基因检测的方法，非常简便。结肠癌患者通过进行基因检测，可以发现非常小的结肠癌，能够帮助患者更早的去发现结肠癌的存在。基因检测的这种方法，具有简便，没有创伤，而且检出率高的优点。结肠癌患者通过进行基因检测，可以比结肠镜，更早地去发现那些早期的结肠癌。

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结肠癌肺转移怎么治疗

患有结肠癌的病人，在疾病晚期的时候，可以出现肺转移的情况。当结肠癌患者，出现肺转移的时候，需要根据结肠癌转移的情况，以及病人的全身状况，来确定结肠癌的治疗方法。如果肺转移的病灶比较少，很局限，肿瘤的肺转移，出现在肺的外周部位，则可以采取手术的治疗方法，把肺转移灶切除掉。但是，如果转移灶的位置，非常靠近肺部的中心位置，距离大血管，甚至是距离心脏非常近。在这种情况下，进行手术治疗的风险，就会非常高。在这个时候，患者可以先做化疗以及靶向治疗，等到肿瘤缩小，有了手术条件的时候，再考虑进行手术治疗。如果肺部转移的病灶比较多，分布的范围，比较广泛，患者就不能够采用手术的方法，进行治疗，而是可以采用全身治疗的方法。

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结肠癌术后口服化疗药

结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案。常见的结肠癌化疗药物有表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。具体的药物使用应根据患者的病情以及经济能力。

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