盆腔炎为什么会疼

盆腔炎疼痛通常由炎症刺激、组织粘连、神经压迫等因素引起。盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，疼痛可能与病原体感染、免疫反应、局部充血水肿等原因有关。

1. 炎症刺激

盆腔炎发作时病原体感染会导致局部组织充血水肿，炎症介质如前列腺素、组胺等释放增多，这些物质可直接刺激痛觉神经末梢。炎症反应还会使血管通透性增加，组织液渗出导致盆腔压力升高。患者常表现为下腹持续性钝痛或坠痛，在月经期或性生活后加重。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

2. 组织粘连

慢性盆腔炎可引起输卵管、卵巢与周围组织形成粘连带，纤维组织增生会导致器官活动度下降。在体位改变或剧烈运动时，粘连组织受到牵拉会产生撕裂样疼痛。部分患者会出现性交痛或排便疼痛。腹腔镜手术松解粘连是有效治疗手段，术后可配合康复消炎栓等中成药预防复发。

3. 神经压迫

盆腔脓肿或炎性包块增大可能压迫闭孔神经、骶神经丛等周围神经，产生放射性疼痛。这种疼痛多表现为单侧大腿内侧酸胀或会阴部刺痛，夜间症状可能加重。超声引导下脓肿穿刺引流能缓解压迫，必要时需行脓肿切开引流术，术后使用盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染。

4. 肌肉痉挛

盆腔炎症反射性引起盆底肌肉持续性收缩，导致肌肉缺血缺氧和乳酸堆积。患者除下腹痛外还可能伴有腰骶部酸困，长时间站立或行走后症状明显。盆底肌电生物反馈治疗配合热敷可改善血液循环，疼痛剧烈时可短期服用双氯芬酸钠缓释片。

5. 心理因素

长期慢性疼痛可能导致焦虑抑郁等情绪障碍，降低痛阈形成恶性循环。这类疼痛特点为部位不固定且与体征不符，可能伴随失眠、乏力等症状。认知行为疗法联合放松训练有帮助，严重时可遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊调节神经递质。

盆腔炎患者应避免过度劳累和久坐，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解疼痛。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，限制辛辣刺激食物摄入。急性发作期需卧床休息，保持会阴清洁干燥，所有治疗均应在妇科医生指导下进行，定期复查血常规和盆腔超声评估疗效。