输卵管炎要怎么检查

输卵管炎可通过妇科检查、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查、实验室检查等方式诊断。输卵管炎可能与病原体感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断输卵管炎的基础手段，医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等情况。急性期可能触及增粗的输卵管或盆腔包块，慢性期可能发现附件区增厚。检查前需排空膀胱，月经期应避免操作。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或盆腔积液等改变，对输卵管积脓的诊断价值较高。超声可见输卵管壁增厚超过5毫米，管腔扩张呈腊肠样改变，有时伴有卵巢周围粘连。该检查无辐射，可重复进行。

3、输卵管造影

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况，能明确输卵管阻塞部位及程度。急性炎症期禁用，慢性炎症可显示输卵管迂曲、僵硬或局部膨大。检查宜在月经干净后3-7天进行，术前需排除妊娠。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断输卵管炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出及盆腔粘连程度，同时可进行粘连松解或脓肿引流。适用于复杂病例或治疗无效者，需全身麻醉下操作，术后需预防感染。

5、实验室检查

血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和降钙素原可能增高。宫颈分泌物培养可检出淋球菌、衣原体等病原体。慢性期可能检测到抗子宫内膜抗体。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药。

确诊输卵管炎后应避免剧烈运动，急性期需卧床休息。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素C增强免疫力。治疗期间禁止性生活，遵医嘱规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、多西环素片、甲硝唑栓等。定期复查超声评估疗效，慢性患者可配合局部热敷缓解疼痛。