输卵管炎怎么检查

输卵管炎可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、输卵管造影、腹腔镜检查等方式诊断。输卵管炎可能与病原体感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查输卵管炎的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及增粗的输卵管，伴有明显压痛。急性期可见宫颈举痛、子宫压痛等体征。检查时需观察阴道分泌物性状，脓性分泌物提示可能存在细菌感染。该检查无创且能快速评估盆腔情况，但无法直接观察输卵管内部病变。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水等结构改变。急性炎症期可见输卵管壁增厚伴盆腔游离液体，慢性期可能观察到输卵管积水形成的腊肠样囊性包块。超声检查具有无辐射、可重复性强的优势，但对早期轻度炎症敏感性有限，需结合其他检查综合判断。

3、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。阴道分泌物镜检可发现大量白细胞，细菌性阴道病检测阳性提示混合感染。病原学检查包括淋球菌培养、衣原体核酸检测等，能明确具体致病微生物。实验室指标异常程度可反映炎症活动状况，指导抗生素选择。

4、输卵管造影

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况，能准确判断输卵管通畅性。炎症可能导致输卵管局部狭窄、梗阻或造影剂弥散受限。该检查对输卵管形态学评估具有不可替代的价值，但存在辐射暴露风险，急性感染期禁止实施。

5、腹腔镜检查

腹腔镜能直视输卵管充血水肿、脓性渗出物等病变，同时可进行粘连松解、脓肿引流等治疗。镜下取输卵管分泌物培养可提高病原体检出率。作为有创检查，通常用于疑难病例确诊或治疗需要，术后需预防感染并观察并发症。

怀疑输卵管炎时应避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥。急性期需卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充维生素C增强免疫力。禁止性生活直至治疗结束，配偶需同步检查治疗。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查评估治疗效果，慢性输卵管炎患者需长期随访生育功能状况。