怎样检查是否有输卵管炎

输卵管炎可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、腹腔镜检查、输卵管造影等方式诊断。输卵管炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作损伤、免疫功能低下、不良卫生习惯等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查输卵管炎的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及增粗的输卵管并伴有压痛。急性期患者可能出现宫颈举痛、子宫压痛等体征，慢性炎症可能表现为附件区条索状增厚。检查前需排空膀胱，月经期应避免进行该项检查。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或脓肿形成，典型表现为腊肠样或迂曲管状无回声区。超声检查无创且可重复进行，对输卵管积脓的诊断准确率较高，但早期轻度炎症可能无特异性表现。检查前需充盈膀胱的经腹超声现已较少用于输卵管炎诊断。

3、实验室检查

血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快提示急性炎症。宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌、衣原体等致病微生物。对于急性发作患者，降钙素原检测有助于判断病情严重程度。实验室检查需结合临床表现综合判断。

4、腹腔镜检查

腹腔镜能直观观察输卵管充血水肿、脓性渗出及周围粘连情况，同时可进行病原学取样和治疗操作，是诊断输卵管炎的金标准。但属于有创检查，适用于疑难病例或需手术干预者。术后需预防感染并观察有无出血、脏器损伤等并发症。

5、输卵管造影

子宫输卵管造影通过造影剂显影可观察输卵管通畅度及形态改变，慢性炎症常表现为输卵管僵直、积水或闭塞。检查宜在月经干净后3-7天进行，急性炎症期禁用。可能引起输卵管痉挛造成假阳性结果，需联合其他检查综合判断。

怀疑输卵管炎时应尽早就医，避免剧烈运动及性生活。治疗期间保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。遵医嘱规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等，慢性炎症可配合中药灌肠或理疗。治疗后需复查确认炎症消退，备孕者应评估输卵管功能。