胎盘早剥有什么后遗症

胎盘早剥可能引起产后出血、凝血功能障碍、肾功能损伤、胎儿窘迫、子宫胎盘卒中后遗症。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、产后出血

胎盘早剥会导致子宫肌层发生病理改变，影响子宫收缩能力，引发产后出血。产后出血表现为阴道大量流血、面色苍白、血压下降等症状。产后出血需要及时进行子宫按摩、使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进子宫收缩，严重时需进行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

2、凝血功能障碍

胎盘早剥时大量组织凝血活酶进入母体血液循环，可能引发弥散性血管内凝血。凝血功能障碍表现为皮肤黏膜出血、注射部位瘀斑、血尿等症状。凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物等血液制品，同时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

3、肾功能损伤

胎盘早剥引起的失血性休克可导致肾脏灌注不足，造成急性肾小管坏死。肾功能损伤表现为少尿或无尿、血肌酐升高、水肿等症状。肾功能损伤需进行血液透析治疗，使用呋塞米注射液利尿，同时严格控制液体入量。

4、胎儿窘迫

胎盘早剥会减少胎盘对胎儿的供氧供血，导致胎儿宫内缺氧。胎儿窘迫表现为胎心率异常、胎动减少、羊水粪染等症状。发现胎儿窘迫需立即终止妊娠，新生儿出生后可能出现缺血缺氧性脑病，需进行亚低温治疗。

5、子宫胎盘卒中

严重胎盘早剥时血液渗透至子宫肌层，导致子宫收缩乏力。子宫胎盘卒中表现为子宫呈紫铜色、收缩不良、持续出血等症状。子宫胎盘卒中需进行子宫压迫缝合术，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，必要时切除子宫。

胎盘早剥患者产后需注意休息，加强营养摄入，多食用富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋等促进恢复。定期复查血常规、凝血功能、肾功能等指标，观察恶露情况。保持会阴清洁，避免感染。适当进行盆底肌锻炼，帮助子宫复旧。出现头晕、乏力、发热等症状应及时就医。