胰腺炎如何治疗

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可减轻腹胀症状，降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质，维持酸碱平衡。

2、补液治疗

大量补液可纠正脱水状态，改善胰腺微循环。每日需补充3000-4000毫升液体，包括晶体液和胶体液。补液过程中需监测中心静脉压及尿量变化。

3、药物治疗

生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌。质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠能减少胃酸刺激。镇痛可使用盐酸哌替啶注射液，避免使用吗啡类制剂。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。内镜治疗可取出胆总管结石，放置鼻胆管引流。早期内镜干预能显著降低重症胰腺炎发生率。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。重症胰腺炎合并多器官衰竭时可能需连续性肾脏替代治疗。

胰腺炎恢复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下。可适量进食米粥、面条等易消化食物，避免暴饮暴食。戒酒并控制血脂水平，定期复查腹部超声和血淀粉酶。出现持续性腹痛或发热症状应及时就医。