胰腺炎应该如何治疗
胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作期需严格禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,降低胰管内压力。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求,待血淀粉酶恢复正常后逐步过渡到低脂流质饮食。
2、液体复苏
早期积极液体复苏是治疗关键,需快速补充晶体液纠正低血容量。液体复苏可改善胰腺微循环,预防器官功能衰竭。补液过程中需监测中心静脉压、尿量等指标,避免液体过量导致肺水肿。
3、药物治疗
可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液拮抗炎症反应,盐酸哌替啶注射液缓解剧烈腹痛。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。严重感染时需根据药敏结果使用抗生素。
4、内镜治疗
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻时,可行内镜下逆行胰胆管造影取石。内镜治疗能解除胆道梗阻,降低胰管压力。治疗时机建议在发病后24-72小时内进行,需由经验丰富的内镜医师操作。
5、手术治疗
胰腺坏死合并感染时需手术清创,可选择视频辅助腹膜后清创术或开放手术。手术指征包括持续发热、器官功能恶化等表现。术后需加强腹腔引流管理,预防术后出血和肠瘘等并发症。
胰腺炎恢复期需长期保持低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。建议每日适量运动控制体重,定期复查血脂血糖。出现持续性腹痛、发热等症状应及时就医,慢性胰腺炎患者需长期随访监测胰腺功能。治疗期间严格遵医嘱用药,不可擅自停用胰酶替代制剂。
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