头癣的症状有哪些

头癣的症状主要有头皮瘙痒、鳞屑或脱皮、红斑、断发或脱发、脓疱或结痂等。头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，可能通过直接接触或共用物品传播，建议及时就医进行真菌学检查。

1、头皮瘙痒

头癣早期常表现为头皮持续性瘙痒，尤其在出汗或受热后加重。瘙痒可能与真菌代谢产物刺激神经末梢有关。患者可能因搔抓导致头皮破损，增加继发感染风险。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等，同时避免抓挠。

2、鳞屑或脱皮

真菌破坏头皮角质层会导致白色或灰白色鳞屑，类似头皮屑但更厚。鳞屑多呈圆形扩散，边缘清晰，可能伴随头皮干燥。黑癣型头癣可能出现黑色点状断发。治疗需规律使用特比萘芬片或伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药，配合硫磺软膏局部涂抹。

3、红斑

头皮出现边界清晰的红色斑块，表面可能有轻度肿胀。黄癣型头癣会形成硫黄色痂皮，揭除后显露湿润糜烂面。红斑区域毛发稀疏易拔除。需与银屑病、脂溢性皮炎鉴别，可通过真菌镜检确诊。治疗常用氟康唑片或灰黄霉素片，配合克霉唑溶液外洗。

4、断发或脱发

真菌侵蚀毛干会导致毛发脆弱断裂，形成参差不齐的短发茬。白癣型可见毛发外周包裹白色菌鞘，黑点癣则残留毛囊口黑点。严重时可能出现片状脱发斑。治疗需持续用药4-6周，如口服特比萘芬片联合硝酸咪康唑乳膏，新生毛发通常无永久性损伤。

5、脓疱或结痂

继发细菌感染时会出现脓疱、渗出和厚痂，伴有压痛和异味。脓癣表现为毛囊性脓疱，可能引发颈部淋巴结肿大。需先控制细菌感染再用抗真菌药。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏联合盐酸布替萘芬喷雾，严重者需口服抗生素。

头癣患者应保持头皮清洁干燥，避免与他人共用梳子、帽子等物品。每日用温水清洗头皮，选择温和无刺激的洗发产品。治疗期间定期复查真菌学检查，直至症状完全消失且连续三次检查阴性。饮食注意补充B族维生素和锌元素，限制高糖高脂食物摄入。若家庭成员出现类似症状需同步筛查治疗。