胃癌怎么预防

胃癌可通过调整饮食结构、根除幽门螺杆菌感染、控制慢性胃病、戒烟限酒、定期筛查等方式预防。胃癌的发生与遗传因素、环境因素、感染因素、生活习惯等多种原因有关。

1、调整饮食结构

减少腌制食品、熏烤食品及高盐食物的摄入，这类食物含有亚硝酸盐等致癌物质。增加新鲜蔬菜水果的摄入量，尤其是富含维生素C和膳食纤维的品种如西蓝花、柑橘类水果。避免食用霉变食物，霉变花生、玉米等可能含有黄曲霉毒素。烹饪方式建议选择蒸煮炖，减少高温油炸产生的苯并芘等有害物质。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，可通过碳13/14呼气试验检测。阳性感染者需规范使用四联疗法，包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物。治疗后需复查确认根除效果，家庭成员建议共同筛查。长期慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染可能引发胃黏膜肠上皮化生。

3、控制慢性胃病

及时治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前病变。长期胃食管反流患者需控制胃酸分泌，可使用雷贝拉唑钠肠溶片。胃黏膜异型增生患者需每6-12个月进行胃镜复查。胃部分切除术后患者应定期监测残胃状态。自身免疫性胃炎患者需注意维生素B12缺乏情况。

4、戒烟限酒

烟草中的亚硝胺类物质可直接损伤胃黏膜屏障功能。长期饮酒会刺激胃酸分泌并破坏胃黏膜保护层。每日酒精摄入量应控制在25克以下，相当于啤酒750毫升或白酒50毫升。吸烟者胃内维生素C浓度显著降低，影响抗氧化能力。戒烟5年后胃癌风险可下降至接近非吸烟者水平。

5、定期筛查

40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，有家族史者提前至35岁。血清胃蛋白酶原检测可辅助评估胃黏膜状态。胃癌高发地区可开展幽门螺杆菌普查项目。内镜下发现可疑病变需取活检进行病理检查。早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术实现根治性治疗。

保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。体重指数应控制在18.5-23.9之间，避免腹型肥胖。注意饮食卫生，避免共用餐具降低幽门螺杆菌传播风险。出现持续上腹隐痛、食欲减退、体重下降等症状时应及时就医。胃癌高风险人群可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片进行化学预防。