胃癌应该如何预防

胃癌可通过调整饮食结构、根除幽门螺杆菌感染、控制慢性胃病、戒烟限酒、定期筛查等方式预防。胃癌的发生与多种因素相关，需采取综合措施降低发病风险。

1、调整饮食结构

减少腌制、熏烤及高盐食品摄入，这类食物含亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物。增加新鲜蔬菜水果摄入量，其中维生素C和膳食纤维有助于保护胃黏膜。避免进食过烫食物，高温会损伤胃部上皮细胞。建议采用蒸煮等低温烹饪方式，每日食盐量控制在5克以内。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因，可导致慢性胃炎和胃黏膜萎缩。通过碳13/14呼气试验确诊后，需规范使用四联疗法根除，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。治疗后需复查确认根除效果，家庭成员建议同步检测。

3、控制慢性胃病

慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变需定期胃镜监测。中重度肠上皮化生患者每6-12个月需复查胃镜并取活检。对于Barrett食管等特殊病变，可考虑内镜下黏膜切除术预防恶变。胃大部切除术后患者应每年进行肿瘤标志物检查。

4、戒烟限酒

烟草中的亚硝胺可直接损伤胃黏膜DNA，吸烟者胃癌风险增加2-3倍。酒精会刺激胃酸分泌并破坏黏膜屏障，每日饮酒量应控制在25克以下。同时戒除咀嚼槟榔习惯，其含有的槟榔碱具有明确致癌性。

5、定期筛查

40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，高危人群可缩短至1年。胃癌家族史者应从35岁开始筛查。血清胃蛋白酶原检测联合幽门螺杆菌抗体检查可作为初筛手段。发现早期胃癌可行内镜下黏膜剥离术，5年生存率超过90%。

保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能，建议每周进行150分钟中等强度锻炼。控制体重指数在18.5-23.9之间，肥胖会增加胃食管反流风险。出现持续上腹隐痛、食欲下降、消瘦等症状时应及时就诊。注意餐具消毒和分餐制，减少幽门螺杆菌交叉感染机会。长期服用非甾体抗炎药者需配合胃黏膜保护剂。