胎膜早破怎样保胎

胎膜早破可通过卧床休息、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、严密监测等方式保胎。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素有关。

1、卧床休息

孕妇需立即采取臀高头低位卧床，减少羊水流出。避免直立活动或突然改变体位，防止脐带脱垂。使用便盆在床上排泄，禁止盆浴或阴道冲洗。每日记录羊水性状和流出量，观察是否出现发热等感染征兆。

2、预防感染

遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠预防宫内感染。保持会阴清洁干燥，每2-4小时更换消毒护垫。禁止性生活及阴道检查，监测体温和血常规变化。出现体温超过38℃、阴道分泌物异味需及时告知医生。

3、抑制宫缩

使用盐酸利托君注射液等宫缩抑制剂延缓分娩。用药期间持续心电监护，观察心率血压变化。避免突然停药导致反弹性宫缩，同时配合硫酸镁注射液预防早产儿脑损伤。宫缩频繁时需调整药物剂量。

4、促胎肺成熟

孕周不足34周时肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺泡表面活性物质合成。需在破膜后12小时内完成首剂给药，24小时后重复注射。用药期间监测血糖变化，糖尿病孕妇需调整胰岛素用量。

5、严密监测

每日进行胎心监护和超声检查，评估胎儿安危及羊水量。观察阴道分泌物性状，检测血C-反应蛋白和降钙素原水平。孕周达34周且出现规律宫缩时，可考虑终止妊娠。出现胎盘早剥、胎儿窘迫需立即剖宫产。

孕妇需保持情绪稳定，每日饮用2000毫升以上温水补充羊水。选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C增强胎膜韧性。使用医用级会阴护理垫，每2小时翻身一次预防压疮。家属需协助记录胎动次数，发现异常及时联系产科急诊。保胎期间避免乘坐交通工具长途颠簸，定期复查宫颈管长度和胎儿生长发育情况。