胎膜早破是否严重需根据孕周和感染风险综合判断,足月胎膜早破多数可经规范处理安全分娩,未足月胎膜早破可能引发早产或感染等并发症。
妊娠37周后发生胎膜早破属于足月胎膜早破,通常破膜后24小时内可自然临产,需监测胎心及感染指标,必要时使用抗生素预防感染。
妊娠37周前破膜可能增加早产风险,需评估胎儿肺成熟度,通过抑制宫缩、促胎肺成熟等治疗,密切监测绒毛膜羊膜炎征象。
破膜时间超过18小时可能引发宫内感染,表现为发热、母胎心率增快,需进行血常规及C反应蛋白检测,确诊后需立即抗感染治疗。
胎先露未衔接时破膜可能发生脐带脱垂,属于产科急症,需立即采取臀高头低位,必要时行急诊剖宫产终止妊娠。
发生胎膜早破应立即平卧并垫高臀部,记录破膜时间和羊水性状,尽快就医进行胎心监护和超声检查,避免剧烈活动或盆浴。