胎盘早剥的危害

胎盘早剥可能导致胎儿缺氧、产妇大出血、弥散性血管内凝血等严重后果。胎盘早剥的危害主要有胎儿宫内窘迫、产妇失血性休克、急性肾功能衰竭、子宫胎盘卒中、围产儿死亡等。

1、胎儿宫内窘迫

胎盘早剥会导致胎盘与子宫壁分离，影响胎儿氧气和营养供应。胎儿可能出现胎心率异常、胎动减少等症状。需立即通过胎心监护评估胎儿状况，必要时行急诊剖宫产终止妊娠。临床常用硫酸镁注射液抑制宫缩，地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。

2、产妇失血性休克

胎盘剥离面出血可能引发产妇循环血量急剧下降，表现为面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克症状。需快速建立静脉通道补充血容量，输注红细胞悬液纠正贫血，使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。严重者需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

3、急性肾功能衰竭

大量失血导致肾脏灌注不足可能引发肾小管坏死，表现为少尿或无尿、血肌酐升高等。需进行血液透析治疗，使用注射用托拉塞米利尿，同时密切监测电解质平衡。产后需长期随访肾功能恢复情况。

4、子宫胎盘卒中

血液渗透至子宫肌层可引起子宫收缩乏力，表现为产后出血难以控制。需使用卡前列素氨丁三醇注射液加强宫缩，必要时行子宫压迫缝合术。严重者可能需切除子宫以挽救产妇生命。

5、围产儿死亡

重度胎盘早剥未及时处理时，胎儿缺氧时间超过耐受限度会导致宫内死亡。预防关键在于加强产前检查，对妊娠期高血压疾病等高危孕妇加强监测。出现腹痛伴阴道流血需立即就医，通过超声检查评估胎盘情况。

孕妇应定期进行产前检查，尤其注意监测血压和尿蛋白。避免腹部外伤，控制妊娠期高血压疾病等基础病。出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常时须立即就诊。产后注意补充铁剂和蛋白质，促进血红蛋白恢复，遵医嘱进行产后复查评估器官功能恢复情况。