先兆流产和停胎的区别

先兆流产和停胎是妊娠期两种不同的异常情况，主要区别在于胚胎存活状态及临床表现。先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛但胚胎存活，停胎则是胚胎或胎儿已停止发育但未自然排出。

1、胚胎状态

先兆流产时超声检查可见胎心搏动，血HCG水平通常呈上升趋势，胚胎仍有存活可能。停胎时超声显示无胎心活动，孕囊变形或萎缩，血HCG水平下降或停滞，胚胎已无存活可能。

2、临床症状

先兆流产主要表现为少量阴道流血，颜色鲜红或暗红，可伴阵发性下腹隐痛。停胎早期可能无症状，随着时间推移可能出现阴道褐色分泌物、妊娠反应消失，部分患者会出现下腹坠胀感。

3、发生时间

先兆流产多发生在妊娠12周前，与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足等因素相关。停胎可发生于任何孕周，早期停胎常与染色体异常有关，中晚期停胎多考虑感染、脐带因素等。

4、处理原则

先兆流产需卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎。停胎确诊后需及时行清宫术或药物流产，避免稽留时间过长导致凝血功能障碍。

5、预后差异

先兆流产经规范治疗后约半数可继续妊娠，后续需加强产检。停胎属于妊娠失败，流产后建议间隔3-6个月再孕，再次妊娠前建议进行染色体、甲状腺功能等检查。

妊娠期出现异常症状应及时就医，避免自行判断。流产后应注意会阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，适当补充铁剂预防贫血。保持规律作息，避免过度劳累，待月经恢复后可在医生指导下进行孕前检查。