早期习惯性流产是怎么回事

早期习惯性流产可能由染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染等因素引起，可通过遗传咨询、激素治疗、手术矫正、免疫调节、抗感染治疗等方式干预。

1、染色体异常

父母双方或胚胎染色体异常是早期习惯性流产的主要原因之一，常表现为孕8周内无胎心或胚胎停育。建议夫妻双方进行外周血染色体核型分析，胚胎绒毛染色体检测可明确病因。确诊后可通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎移植，或选择供卵/供精辅助生殖。孕期需加强超声监测，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片支持妊娠。

2、内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕激素分泌不足，通常伴随月经周期紊乱、基础体温上升缓慢等症状。确诊需检测血清孕酮、促甲状腺激素、雄激素等指标。治疗包括口服黄体酮软胶囊补充孕激素，左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。建议孕前3个月开始调控内分泌水平。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学异常可能影响胚胎着床，临床表现为反复孕6-10周流产。通过宫腔镜联合三维超声可明确诊断。轻度粘连可行宫腔镜下粘连分离术，子宫纵隔需行宫腔镜电切术，术后放置宫内节育器预防再粘连。黏膜下肌瘤直径超过4厘米时，建议行宫腔镜肌瘤切除术，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征、封闭抗体缺乏等免疫异常会导致母体攻击胚胎组织，可能伴随血小板减少、血栓形成倾向。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标。治疗采用低分子肝素钙注射液抗凝，阿司匹林肠溶片改善血流，严重者需静脉注射免疫球蛋白。孕前3个月开始用药可提高妊娠成功率。

5、感染因素

支原体、衣原体、TORCH病毒感染可能引起绒毛膜炎性损伤，常见阴道分泌物异常、下腹坠痛等症状。孕前需进行白带常规、宫颈分泌物培养及病毒抗体检测。确诊后根据药敏结果选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，更昔洛韦胶囊治疗病毒感染。建议治愈后3个月再妊娠，孕期避免接触宠物排泄物等感染源。

有早期习惯性流产史的孕妇应保持规律作息，避免提重物及剧烈运动，孕早期每日补充叶酸片0.4-0.8毫克。饮食注意均衡营养，适量增加优质蛋白和维生素E摄入，禁食生冷刺激食物。建议每周监测血HCG和孕酮水平，每2周进行超声检查直至孕12周。出现阴道流血或腹痛需立即卧床休息并就医，必要时住院保胎治疗。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑情绪，配偶应积极参与全程陪护。