早产的病因

早产的病因主要有遗传因素、生殖系统感染、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘异常等。

1、遗传因素

部分早产与遗传易感性有关，家族中有早产史的孕妇发生早产的概率可能增加。这类情况需加强孕期监测，通过定期产检评估宫颈长度及胎儿发育状况。若存在宫颈机能不全，可考虑在孕中期进行宫颈环扎术预防早产。

2、生殖系统感染

细菌性阴道炎、衣原体感染等生殖系统感染可能引发子宫炎症反应，导致胎膜早破或宫缩提前启动。感染相关早产通常伴随阴道分泌物异常、下腹坠痛等症状。临床需根据病原体选择抗生素治疗，如甲硝唑片、阿奇霉素分散片等。

3、妊娠期高血压疾病

子痫前期或妊娠期高血压可能因胎盘灌注不足诱发医源性早产。患者多出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制血压并评估胎儿状况，必要时使用硫酸镁注射液预防子痫发作，严重时需提前终止妊娠。

4、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀易刺激宫缩，约半数多胎妊娠会在37周前分娩。此类孕妇需减少活动量，孕中晚期可通过阴道孕酮凝胶延缓宫颈缩短。若出现规律宫缩，可能需使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

5、胎盘异常

前置胎盘、胎盘早剥等异常情况可能引发出血或胎儿窘迫，迫使提前分娩。胎盘早剥患者常有剧烈腹痛伴阴道流血，需紧急剖宫产终止妊娠。对于前置胎盘无出血者，可卧床休息并密切观察至孕晚期。

预防早产需从孕前开始，包括控制慢性疾病、治疗生殖道感染、避免吸烟饮酒等危险因素。孕期应保持均衡饮食，适量补充钙剂和维生素D，避免过度劳累。出现下腹紧缩感、阴道流液等先兆早产症状时，需立即就医评估。对于有早产高危因素的孕妇，建议在具备新生儿抢救条件的医疗机构定期产检。