胎儿窘迫怎么办

胎儿窘迫可通过改变体位、吸氧治疗、抑制宫缩、终止妊娠、新生儿复苏等方式干预。胎儿窘迫通常由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病、子宫过度收缩、胎儿心血管系统异常等原因引起。

1、改变体位

孕妇采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血液灌注。避免仰卧位导致仰卧位低血压综合征，该体位可能加重胎盘供血不足。若存在脐带受压迹象，可通过膝胸卧位缓解脐带牵拉。

2、吸氧治疗

通过面罩给予孕妇高流量氧气，提高母体血氧饱和度以改善胎儿氧供。适用于急性缺氧情况，需持续监测胎心变化。长期高浓度吸氧可能导致氧自由基损伤，需控制吸氧浓度在50%以下。

3、抑制宫缩

使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制子宫收缩，改善子宫胎盘血流。适用于宫缩过强导致的胎儿窘迫，需监测孕妇心率血压变化。用药期间需限制液体入量，警惕肺水肿发生。

4、终止妊娠

对严重胎儿窘迫且胎肺成熟者，需紧急剖宫产终止妊娠。术前准备包括备血、留置导尿管、持续胎心监护。若宫颈条件成熟且胎儿头盆相称，可尝试阴道助产缩短产程。

5、新生儿复苏

出生后立即清理呼吸道，评估呼吸、心率、肌张力。对无自主呼吸者使用T-组合复苏器正压通气，心率低于60次/分时行胸外按压。严重窒息需气管插管给药，维持体温在36.5-37.5℃。

孕妇应定期进行胎动计数，每天固定时间记录胎动次数，正常情况每小时胎动3-5次。避免长时间站立或仰卧，睡眠时用枕头垫高腰部。控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，遵医嘱补充铁剂预防贫血。出现胎动异常或阴道流液时立即就医，避免剧烈运动减少腹部撞击风险。分娩过程中配合助产士指导正确用力，避免屏气过久影响胎盘循环。