胎儿窘迫该如何处理

胎儿窘迫可通过改变体位、吸氧、抑制宫缩、终止妊娠、新生儿复苏等方式处理。胎儿窘迫通常由脐带受压、胎盘功能减退、母体缺氧、母体低血压、胎儿心血管系统异常等原因引起。

1、改变体位

孕妇可采取左侧卧位缓解胎儿窘迫。左侧卧位有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血流灌注。部分情况下，医生可能建议孕妇采取膝胸卧位或调整其他体位。改变体位后需持续监测胎心变化，若效果不佳需及时采取其他措施。

2、吸氧

通过面罩给孕妇吸入高浓度氧气，可提高母体血氧含量，改善胎儿氧供。一般采用间断吸氧方式，每次持续30分钟，间隔5分钟。吸氧期间需密切监测胎心率和孕妇生命体征，避免氧中毒。该方法对急性胎儿窘迫效果显著。

3、抑制宫缩

使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液等宫缩抑制剂，可减轻子宫收缩对胎儿的压迫。适用于宫缩过强引起的胎儿窘迫，用药期间需监测孕妇心率、血压及胎儿情况。抑制宫缩可为胎儿争取时间，改善宫内环境。

4、终止妊娠

当胎儿窘迫持续加重且其他处理无效时，需考虑终止妊娠。根据孕周和胎儿情况选择阴道分娩或剖宫产。紧急剖宫产可在短时间内娩出胎儿，是严重胎儿窘迫的首选方案。术前需做好新生儿复苏准备，术后需评估胎儿预后。

5、新生儿复苏

胎儿娩出后可能出现窒息，需立即进行新生儿复苏。清理呼吸道、正压通气、胸外按压等措施可帮助新生儿建立自主呼吸。严重窒息需使用肾上腺素注射液，并转入新生儿重症监护室。及时有效的复苏能降低新生儿并发症。

孕妇应定期产检，学会自数胎动，发现胎动异常及时就医。避免长时间仰卧，保持均衡饮食，控制体重适度增长。妊娠期高血压、糖尿病等疾病患者需严格管理原发病。出现阴道流血、腹痛等症状应立即就诊，必要时住院观察。分娩过程中需配合医护人员，保持情绪稳定。