胎儿窘迫怎么护理

胎儿窘迫可通过胎心监护、调整体位、吸氧治疗、终止妊娠、新生儿复苏等方式护理。胎儿窘迫通常由胎盘功能减退、脐带异常、母体疾病、子宫收缩过强、胎儿心血管系统异常等原因引起。

1、胎心监护

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过持续监测胎心率变化，能够及时发现胎儿窘迫的迹象。胎心监护可显示胎心率基线变异减少、晚期减速或变异减速等异常图形。出现异常时需结合胎动计数、超声检查等进一步评估，必要时采取干预措施。

2、调整体位

孕妇取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血流灌注。对于脐带受压引起的急性胎儿窘迫，改变体位可能迅速缓解缺氧状态。避免长时间仰卧位，定期变换体位有助于预防慢性胎儿缺氧。

3、吸氧治疗

通过面罩给予孕妇高流量氧气吸入，可提高母体血氧含量，增加胎儿氧供。适用于轻度胎儿窘迫的临时处理，常用氧流量为8-10升/分钟。需注意持续吸氧时间不宜过长，避免氧中毒或血管收缩等不良反应。

4、终止妊娠

对于严重或持续的胎儿窘迫，及时终止妊娠是挽救胎儿的关键措施。根据孕周和宫颈条件选择阴道分娩或剖宫产，需做好新生儿复苏准备。术前需评估胎儿存活可能性，权衡早产并发症与缺氧损害的利弊。

5、新生儿复苏

胎儿窘迫娩出的新生儿可能出现窒息，需立即进行Apgar评分并启动复苏流程。包括清理呼吸道、正压通气、胸外按压等措施，必要时使用肾上腺素等药物。复苏后需转入新生儿监护室继续观察，预防缺氧缺血性脑病等并发症。

孕妇应定期产检，学会自数胎动，发现胎动异常及时就医。避免长时间站立或仰卧，保持适度活动。控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟戒酒。分娩过程中配合医护人员指导，保持情绪稳定。新生儿出生后需密切监测生命体征，按需喂养，注意保暖，预防感染。