胎儿窘迫要怎么处理

胎儿窘迫可通过改变体位、吸氧、抑制宫缩、终止妊娠、新生儿复苏等方式处理。胎儿窘迫通常由胎盘功能不良、脐带异常、母体疾病、羊水过少、胎儿因素等原因引起。

1、改变体位

孕妇可采取左侧卧位，有助于改善子宫胎盘血流灌注。避免仰卧位导致的下腔静脉受压，减少胎儿缺氧风险。该方式适用于因体位性低血压或轻度脐带受压引起的短暂性胎心异常。

2、吸氧

通过面罩给予孕妇高浓度氧气，提高母体血氧含量，使胎儿血氧分压上升。适用于急性缺氧情况，如脐带脱垂或胎盘早剥时，需配合胎心监护观察效果。持续吸氧时间一般不超过30分钟。

3、抑制宫缩

使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液等宫缩抑制剂，缓解子宫过度收缩导致的胎盘供血不足。适用于宫缩过强、过频引起的胎儿窘迫，需监测孕妇心率血压变化。用药期间需绝对卧床。

4、终止妊娠

对于重度胎儿窘迫或保守治疗无效者，需紧急剖宫产终止妊娠。术前需评估胎儿存活可能性，做好新生儿抢救准备。术中可能出现产后出血、新生儿窒息等并发症，需多学科协作处理。

5、新生儿复苏

出生后立即清理呼吸道，给予正压通气或气管插管。对严重窒息者使用肾上腺素注射液，维持正常体温。复苏后转入新生儿科监护，警惕缺氧缺血性脑病、多器官功能障碍等后遗症。

孕妇应定期产检，学会自数胎动，发现胎动异常及时就医。妊娠期需控制血压血糖，避免长时间仰卧。分娩过程中需持续胎心监护，医护人员会根据胎心变化采取阶梯式干预。产后需关注新生儿喂养及神经行为发育，必要时进行早期康复训练。