胎膜早破的病因

胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤性因素等原因引起。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，可导致早产、脐带脱垂、母婴感染等并发症，需及时就医处理。

1、生殖道感染

细菌性阴道病、支原体感染等生殖道感染可能上行至宫腔，产生蛋白水解酶破坏胎膜组织结构。常见病原体包括B族链球菌、淋病奈瑟菌等，临床表现为阴道分泌物增多伴异味。确诊需结合阴道分泌物检查，治疗可选用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片等抗生素，同时需监测胎心及宫缩情况。

2、羊膜腔压力增高

多胎妊娠、羊水过多等情况使宫腔内压力持续升高，超过胎膜承受极限。孕妇可能出现腹部紧绷感、宫底高度超过孕周，超声检查可明确羊水指数。处理包括卧床休息、限制液体摄入，严重时需行羊膜腔穿刺减压术。

3、胎膜受力不均

胎位异常如臀位、横位或头盆不称时，胎先露部不能均匀压迫宫颈内口，导致局部胎膜薄弱。典型表现为突发大量清亮液体流出，PH试纸检测呈碱性。需立即采取臀高位卧床，避免脐带脱垂，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

4、营养缺乏

维生素C、铜元素缺乏会影响胶原蛋白合成，降低胎膜韧性。孕妇可能有长期偏食史，血清微量元素检测显示水平低下。预防性补充复方多维元素片（29）、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂，同时增加新鲜蔬果摄入。

5、创伤性因素

孕期腹部撞击、不当的阴道检查或羊膜腔穿刺操作可能直接损伤胎膜。常见于交通事故、跌倒等意外事件后，可伴阴道流血。需禁止性生活及剧烈活动，动态超声监测羊水量，必要时使用盐酸利托君片延长孕周。

孕妇应定期产检筛查感染因素，避免提重物及长途颠簸，保证每日摄入90mg维生素C。出现阴道流液需立即平卧并垫高臀部，记录破水时间、羊水性状和胎动情况。无论孕周大小均须急诊入院，医生将根据孕周、感染指标等决定期待治疗或终止妊娠方案。