避孕药的禁忌症

避孕药的禁忌症主要包括严重心血管疾病、血栓性疾病、肝功能异常、乳腺癌病史、不明原因阴道出血等。避孕药可能通过激素调节影响机体代谢，存在相关禁忌症者服用可能加重原有疾病或诱发不良反应。

1. 严重心血管疾病

包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。避孕药中的雌激素可能增加血液粘稠度，导致心脏负荷加重。此类患者可能出现胸闷、气促等症状，需改用屏障避孕法。临床常用替代方案有避孕套、宫内节育器等。

2. 血栓性疾病

涵盖深静脉血栓、肺栓塞等。雌激素成分可激活凝血系统，增加血栓形成概率。典型表现为下肢肿胀疼痛、呼吸困难，需立即停用并就医。替代避孕可选择单纯孕激素制剂或非激素避孕方式。

3. 肝功能异常

如肝炎、肝硬化等。肝脏是激素代谢主要器官，肝功能受损时药物蓄积可能加重肝损伤。常见黄疸、腹水等症状，建议采用避孕贴片等透皮给药方式避开肝脏首过效应。

4. 乳腺癌病史

雌激素依赖性肿瘤患者禁用。激素类避孕药可能刺激肿瘤细胞增殖，复发患者应优先考虑铜制宫内节育器。定期乳腺检查是必要的监测手段。

5. 不明原因阴道出血

尚未明确诊断的异常子宫出血需先排除子宫内膜病变。避孕药可能掩盖出血症状，延误宫颈癌等疾病的诊治。建议完成妇科检查后再选择避孕方式。

存在禁忌症者选择避孕方式前应详细告知医生病史，定期进行血压监测、肝功能检查等健康评估。吸烟者需特别注意心血管风险，35岁以上女性建议每年进行乳腺超声检查。日常生活中保持适度运动，控制高脂饮食，有助于降低激素代谢相关并发症风险。若出现持续性头痛、视觉异常等神经系统症状，应立即停药就医。