小儿肾炎如何护理

小儿肾炎可通过调整饮食、控制液体摄入、预防感染、监测症状变化、定期复查等方式护理。小儿肾炎通常由链球菌感染、遗传因素、免疫功能异常、环境刺激、代谢紊乱等原因引起。

1、调整饮食

患儿需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在1-2克以内，避免腌制食品及加工食品。蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋清、瘦肉等，每日每公斤体重不超过1克。急性期可暂时减少钾含量高的食物如香蕉、橙子等，防止高钾血症。同时保证足够热量供给，可选择米粥、面条等易消化主食。

2、控制液体摄入

水肿明显时需严格记录24小时出入量，液体摄入量为前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量饮水，避免汤类、果汁等隐性液体摄入。每日晨起空腹测量体重，体重增长超过2%需及时就医。排尿困难者可尝试热敷下腹部促进排尿。

3、预防感染

保持居室通风，每日紫外线消毒30分钟。避免去人群密集场所，外出佩戴口罩。注意口腔清洁，进食后使用生理盐水漱口。皮肤瘙痒者修剪指甲，防止抓破皮肤引发感染。出现发热、咽痛等感染征兆时需立即检测尿常规。

4、监测症状变化

每日晨起观察眼睑及下肢水肿程度，用软尺测量腿围并记录。注意尿液颜色及泡沫情况，出现洗肉水样尿或持续泡沫尿需留样送检。定时测量血压，学龄儿童血压超过120/80mmHg应警惕高血压脑病。夜间睡眠时注意有无呼吸急促等心衰表现。

5、定期复查

急性期每周复查尿常规和肾功能，稳定后每月随访1次。复查前3天需保持正常饮食，避免剧烈运动干扰检查结果。长期服用激素的患儿需按时监测血糖、骨密度。疫苗接种需在医生指导下推迟或调整方案，痊愈后半年可补种灭活疫苗。

护理期间需保持床单位清洁干燥，每2小时协助翻身预防压疮。衣物选择纯棉材质，避免化纤织物刺激皮肤。恢复期可进行散步等低强度活动，避免篮球、足球等对抗性运动。心理上多给予鼓励，通过绘本、玩具缓解患儿焦虑情绪。若出现头痛呕吐、尿量骤减或意识改变等危重症状，须立即急诊处理。