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治疗妊娠合并肺结核的药物有哪些

发布时间:2018-04-1153094次浏览

肺结核(pulmonary tuberculosis)是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染。主要通过呼吸道传染。其病理点是结核结节,干酪坏死和空洞形成,临床表现有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等症状。近年全世界结核病发病率有所回升。影响孕妇结核病发展的关键是及早诊断和合理治疗,病灶范围和性质,尤其是结核杆菌对药物的敏感性则是影响近远期疗效的重要因素。

[相关药物]

1.异烟肼(Isoniazid,雷米封INH)

对结核杆菌有高度选择性作用,穿透力强,对细胞内外结核杆菌均有作用,疗效较好,用量较小,毒性相对较低。口服吸收率90%,服后1~2小时血清药物浓度可达峰。本品在体内主要通过乙酰化,同时有部分水解而代谢;本品易通过血脑屏障。是目前治疗各种结核病的首选药物。

2.利福平(Rifampicin,力复平)

对结核杆菌和其它分枝杆菌(包括麻风杆菌等),在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用,口服吸收可达90%~95%,于1~2小时血药浓度达峰。本品易渗入机体组织、体液(包括脑积液)中。口服常用剂量后,有效浓度可维持6小时。在肝中代谢,主要代谢物仍具有抗菌活性。

3.乙胺丁醇(Ethambutol)

对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。口服吸收约80%,2~4小时血药浓度达峰。与其他抗结核药间无交叉耐药性。但结核杆菌对本品也可缓慢产生耐药性。

4.吡嗪酰胺(Pyrazinamide,异烟酰胺PZA)

对结核杆菌有抑制作用。它能进入巨噬细胞,尤其是在酸性环境中能发挥更好作用。易产生耐药性。对处于细胞内缓慢生长的结核菌有效。常与其它抗结核药联用,以缩短疗程。

5.对氨基水杨酸钠(Sodium Aminosalicylate,PAS-Na)

对结核菌的对氨基苯甲酸合成起抑制作用,因而可抑制其生长。口服吸收良好。本品很少单独应用,常配合异烟肼等药应用,以增强疗效,并避免细菌产生耐药性。

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肺钙化灶是什么意思严重吗
一般肺内出现钙化灶,多提示患者有结核史,与病灶的大小有相关性。如果患者没有得过结核,虽然钙化了,但是症状不重,直接自愈,这种情况多数较轻微,不影响肺功能。如果病灶面积较大,甚至出现胸膜钙化,肺活动度会受限,严重时可能出现呼吸衰竭。一般小的钙化灶对人体没有损害。但是要注意,如果患者感染过结核,又没有经过系统的治疗,年老时体内可能有一些结核休眠菌复燃引起复发。其次,若钙化灶位置不好,呼吸时反复摩擦周围组织,易形成瘢痕癌,但这种发生率很低。
肺结核家属需要检查吗
建议肺结核患者的家属做相关检查以明确是否感染肺结核。肺结核是由于感染结核杆菌后引起的传染性疾病,主要的传播途径是通过呼吸道飞沫传播。特别是痰液中找到结核杆菌的患者具有强的传染性,是需要采取隔离治疗的。患者在日常生活中咳嗽打喷嚏,大声说话,或者和家人共用餐具,都有可能传染家人。因此,建议患者的家属也去医院进一步完善检查,例如胸片检查,结核菌素试验,痰培养检查,以明确病情。一旦家属也确诊肺结核,需要同时接受抗结核治疗。
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2021-04-19

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怎样排除自己是不是(肺)结核
临床中诊断一种疾病,基本依靠患者的临床表现,再有一些检查,包括实验室的化验检查和影像学检查。患者如感染结核,有些可能是隐性感染,无任何症状,比较显性的,尤其症状较重的。首先全身表现像肺结核,看是否有低热、盗汗、乏力、纳差等症状。其次局部症状多数是咳嗽、咳痰,甚至会有咯血,伴有胸疼,多数是病变累及到胸膜出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT非常重要,实验室检查血像一些结核干扰素释放试验、血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
肺结核有什么特点呢
我们的生活中存在很多疾病,就拿肺结核来说吧,这是危害性很强的一种疾病,一旦发生的话,会让患者的肺部方面异常,而且咳嗽严重,从而让患者陷入到了痛苦当中,我们要将肺结核疾病的症状认识透彻,接下来带大家了解一下肺结核有什么特点。
怎样诊断肺结核呢
我们去治疗疾病的时候,医生往往会给我们进行一些诊断,这样才能够更好的进行治疗,那么怎样诊断肺结核呢,我想这应该是很多患者都想了解的问题,因为这关系到疾病是否能够得到及时发现及时治疗,下面的文章就来为大家介绍一下。
做肺结核痰检需空腹吗
一般情况下,在进行肺结核痰检时,是不需要空腹的。痰检的主要目的是确定患者体内是否存在有活动性的结核分枝杆菌,具体检查方式包括痰涂片和痰培养两种。在进行痰液标本采集时,要听从医生的指导。痰液标本大致可以分为即时痰,清晨痰和夜间痰三种。在进行痰涂片检查时,如果检查结果呈阳性,说明患者体内存在抗酸杆菌。如果想具体区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌,一般还需要进行结核菌素试验,痰培养等相关检查。痰培养一般灵敏度比较高,但是培养周期相对更长。由于肺结核具有一定的传染性,在确诊后,一般要进行隔离治疗,患者要遵医嘱服用抗结核药物。
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2020-11-26

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耐药肺结核怎么引起的
耐药肺结核的常见病因有:1、在治疗期间,治疗方法不当,从而导致耐药肺结核。2、在用药期间,没有谨遵医嘱,擅自停药,或者更改药物使用剂量,从而引起耐药肺结核。3、有些结核分枝杆菌在治疗过程中出现突变,进而引起耐药肺结核。4、在治疗期间,不慎接触耐药肺结核患者,感染了耐药结核分枝杆菌,从而演变为耐药肺结核。5、使用的治疗药品不合格,不符合临床用药标准,也可能导致耐药肺结核的出现。和普通肺结核相比,耐药肺结核治疗难度更大一些。但是经过正规的治疗后,大部分的耐药肺结核是有可能被治愈的。
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2020-11-26

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耐药肺结核传染吗
一般情况下,耐药肺结核有一定的传染性。疾病可以通过飞沫等方式进行传播,要做好相关的防护工作。对患者进行隔离,定期进行环境通风和消毒。耐药肺结核的常见病因有治疗不当,结核分枝杆菌突变等。和普通肺结核相比,耐药肺结核对身体伤害更大,治疗为更加困难一些。在治疗时,可以先进行药敏试验,选择效果比较好的药物,进行针对性治疗。耐药肺结核的治疗周期也相对长一些,治疗过程中,需要坚持遵医嘱用药,不能擅自停药,以免影响治疗效果。在恢复期间,一般需要定期复查,出现异常时,要及时联系医生,进行相关检查和治疗。
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2020-11-26

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肺结核能治好吗
肺结核通过规范性治疗可以治好。治疗肺结核常用方法为:药物治疗、化学治疗、手术治疗。
肺结核会发展为肺癌吗
肺结核是由结核分枝杆菌,引起的慢性肺部传染性疾病。肺结核通过积极的抗结核治疗,是可以治愈的。肺癌的发病与机体抵抗力,环境污染,遗传易感性等有关。肺结核和肺癌是两种不同的疾病,肺结核也不会发展成为肺癌。
肺结核治愈的标准是什么
肺结核治愈的标准是比较多的肺结核治愈的标准首先表现在症状上,症状消失了。其次进行血液检查的时候,会发现各种指标都恢复正常。还可以通过影像学的检查进一步确诊。另外痰液检查也可以查出体内是否还有结核菌存在。
肺结核能自愈吗
肺结核是一种以呼吸道传播为主要途径的慢性传染病,大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱;第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果;如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。这种情况,患者大多没有明显的症状或是症状轻微,甚至有些患者不知道自己曾患有肺结核,自愈以后在体检中才偶然被发现。
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2019-09-04

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肺结核会复发吗
肺结核有可能会复发。在出现抗结核药物初期,由于往往使用单一抗结核药物,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的空洞较常见。
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肺结核会发展成肺癌吗
迄今为止的临床科研资料提示,肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。经久不愈的肺结核是有可能发展成肺癌的,但这种关系不是直接的因果关系。肺结核和肺癌是两回事,不会相互转换,因为它是两种结构。肺结核经过治疗可以治愈,而肺癌需要手术或做其它处理。