急性过敏性荨麻疹怎么治疗

急性过敏性荨麻疹可通过避免过敏原、口服抗组胺药物、糖皮质激素治疗、肾上腺素应急处理、局部冷敷等方式治疗。急性过敏性荨麻疹通常由食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬、感染、物理刺激等原因引起。

1、避免过敏原

急性过敏性荨麻疹患者需立即脱离可疑过敏环境，如停止食用可能致敏的海鲜、坚果等食物，避免接触花粉、尘螨等吸入性过敏原。过敏原检测有助于明确诱因，但急性期以控制症状为主。患者应记录发作前24小时内的饮食及接触物，为医生提供诊断线索。

2、口服抗组胺药物

第二代H1抗组胺药是急性过敏性荨麻疹的首选药物，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂。这类药物能阻断组胺受体，缓解风团和瘙痒，且嗜睡副作用较轻。严重病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片增强疗效。用药期间需观察是否出现口干、头晕等不良反应。

3、糖皮质激素治疗

对于伴有血管性水肿或休克的严重病例，需短期使用泼尼松片或地塞米松注射液等糖皮质激素。激素能抑制免疫反应，快速减轻黏膜水肿和气道阻塞症状。但需严格遵医嘱控制疗程，避免长期使用引发骨质疏松等副作用。用药期间应监测血压和血糖变化。

4、肾上腺素应急处理

出现喉头水肿、呼吸困难等过敏性休克表现时，应立即肌肉注射肾上腺素注射液，同时保持气道通畅并送医抢救。肾上腺素能收缩血管、减轻水肿，是挽救生命的关键措施。有严重过敏史者应随身携带预充式肾上腺素笔，并指导家属掌握使用方法。

5、局部冷敷

用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙痒明显的风团处，每次10-15分钟，可收缩毛细血管、降低神经敏感性，暂时缓解瘙痒症状。避免直接冰敷导致冻伤，皮肤破损处禁用。冷敷后涂抹炉甘石洗剂能加强止痒效果，但不可替代系统性药物治疗。

急性过敏性荨麻疹发作期间应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食选择清淡易消化的米粥、面条等，暂禁辛辣刺激及高组胺食物。保持室内通风清洁，湿度控制在50%左右。症状缓解后建议进行过敏原筛查，日常备好抗过敏药物，外出时注意防护。如反复发作或伴有胸闷、腹痛等症状，需及时排查慢性荨麻疹或其他系统性疾病。