如何区别输卵管妊娠和破裂

发布时间：2019-10-1566326次浏览

输卵管妊娠和破裂具有多种区别，两者疾病的定义、病因等方面不同。

1.定义不同：输卵管妊娠在临床上是比较常见的一种异位妊娠，很多女性的卵巢和宫颈等部位都可能出现妊娠的情况，但大多数情况下，出现输卵管妊娠的患者是比较多的，其中较多患者发生在输卵管的壶腹部。输卵管妊娠破裂主要指的是胚胎在输卵管的生长过程中，绒毛逐渐侵蚀，而且穿透了肌层和浆膜，从而使输卵管的管壁出现了破裂的情况。

2.病因不同：大多数患者会出现输卵管妊娠，主要是因为输卵管出现了炎症所引起的，不论是输卵管粘膜炎或周围炎都可能会导致输卵管受到阻碍，从而影响到受精卵的运行，进而出现输卵管妊娠。大多数患者会出现输卵管妊娠破裂，主要是盆腔炎性疾病所引起的，患上该疾病后，会导致患者管腔狭窄，通过血液和淋巴散播，还会使输卵管的周围出现炎症，从而引起输卵管妊娠破裂。

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什么是输卵管妊娠

所谓的输卵管妊娠又通称为宫外孕，就是指女性的受精卵，没有在宫腔内着床生长，而是在输卵管处着床进行发育。由于宫缩卵管腔比较狭窄，所以随着停经时间的延长，就会导致输卵管的长大，并引起破裂，还会引起输卵管处的疼痛。因此输卵管妊娠的女性，常常都会出现下腹部一侧的疼痛，并伴有不规则的阴道出血表现。如果出现输卵管妊娠包块的破裂，这时就会导致突发性的下腹部疼痛，而且还可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血表现，甚至是导致失血性休克。绝大多数输卵管妊娠都需要考虑进行手术治疗，可能是行腹腔镜微创手术，也有可能是行开腹手术治疗，只有少部分输卵管妊娠的女性，才可以进行药物保守治疗，通常是口服米非司酮片，同时还可以肌注甲氨蝶呤针，并配合中药来辅助治疗。

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所谓的输卵管妊娠，其实就是最常见的宫外孕，通常是指女性的受精卵，没有在宫腔内着床生长，而是在输卵管处进行着床发育。由于输卵管腔比较狭窄，所以在逐渐发育的过程中，就可能会导致胚胎生长发育异常，可能出现胚胎先兆流产，或者自然流产，因此就会导致不规则的阴道出血。如果胚胎在输卵管处没有出现流产，在逐渐长大的过程中，就会刺激导致输卵管增粗，最终还会引起输卵管的破裂，这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛，还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现，甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。所以对于输卵管妊娠的女性，是没办法怀孕到足月，一般在检查确诊以后，都需要考虑进行手术治疗。

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对于输卵管妊娠的女性，由于输卵管内营养比较差，所以胚胎着床后生长发育，一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产，或者自然流产，因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管，局部会导致输卵管局部的收缩痉挛，所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产，在逐渐长大的过程中，就会刺激导致输卵管增粗，最终还会引起输卵管的破裂，这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛，还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现，甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现，往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗，必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。

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对于输卵管妊娠的女性，具体怎么进行治疗，要根据具体的情况来判断。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂，这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛，还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现，甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象，通常就需要行开腹手术进行抢救治疗。可以考虑直接将输卵管切除，也可以考虑进行开窗取胚。如果女性检查发现宫外孕的时候，其包块还小于4厘米，同时包块也没有破裂，也没有胎心胎芽出现，hcg小于2000，这时可以不进行手术切除输卵管，而是进行药物保守治疗。如果女性检查发现包块内已经有明显的胎心胎芽出现，但是包括还没有破裂，那常常可以考虑行腹腔镜微创手术进行治疗，可以直接将这侧的输卵管切除，也可以考虑进行开窗取胚保留输卵管。

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