如何区别输卵管妊娠和破裂

输卵管妊娠与输卵管破裂可通过腹痛特点、阴道流血量、休克表现及辅助检查结果进行区分。输卵管妊娠指受精卵在输卵管着床，而输卵管破裂是其严重并发症，多因妊娠囊增大导致输卵管壁撕裂。

输卵管妊娠早期表现为停经后轻微下腹隐痛或酸胀感，阴道流血量少且呈点滴状，血人绒毛膜促性腺激素水平升高但低于正常宫内妊娠。超声检查可见附件区混合回声包块，盆腔积液较少。当发生输卵管破裂时，患者突发撕裂样剧痛，伴肛门坠胀及肩部放射痛，阴道流血量增多甚至出现失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降。超声显示盆腔大量游离液体，后穹窿穿刺可抽出不凝血。腹腔镜检查是鉴别两者的金标准，可直接观察输卵管形态及出血情况。

怀疑输卵管妊娠时需绝对卧床，避免增加腹压动作。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收。禁止热敷腹部或使用止痛药掩盖病情，所有疑似病例均需急诊就医。术后恢复期保持会阴清洁，6周内禁止盆浴和性生活，定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。